2019年03月14日
第1次提问
你好医生,男宝宝第17天,目前混合喂养,奶粉居多。从4.5天前睡觉或者醒着都爱一直硬撑着身体,双手乱蹭,脸憋得通红,看着很不舒服,很经常。之前一直是很乖的宝宝,突然从前晚开始晚上哭闹不止,一直想吃来着,但已经是冲奶粉给他喝,是饱的状态,无故哭闹,昨晚也一直哭到撕心裂肺,很难受那种,后来大概12点入睡的,睡到3点起来喝奶粉后不怎么肯睡,之前晚上睡眠倒是很好。早上醒来吃完也是一直哭,后来给他吸我的奶头后就安静一会睡着了,摸着他的肚子倒不会很硬,给他做排气操几次,只有一次放了个屁,目前真的很心烦不知道他到底是怎么了,有没有什么好的办法可以帮忙解决,唉… (下面的图片是刚拉完的大便,还有睡觉时一直不舒服的状态) 然后宝宝脸上这两天突然会出现一粒粒红红的,是什么呢?需不需要擦什么?

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2019年03月14日
您好!问题和图片视频收到,感谢您的信任。
1.宝宝的主要问题是,*睡觉时憋劲,脸憋红。*晚上哭闹,哭的很严重。*脸上皮疹。宝宝的大便正常,就是奶瓣比较多一些,对于新生儿来说是正常现象。
2.关于宝宝睡觉时憋劲,脸发红,对于小宝宝来说是正常现象。一般3~4个月以内的小宝宝,肠壁的神经发育不成熟,容易造成肠道蠕动不规则,部分肠道蠕动较快,部分蠕动较慢,纠结一起而导致痉挛,所以宝贝会用力挣扎使劲。另外消化酶数量不足,也会引起消化不良产生腹部胀气。3-4月龄以后,随着肠道功能逐渐成熟,这个表现就逐渐消失了。
平时您在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排除肠道内的气体。
如果胀气明显您也可以给宝宝口服西甲硅油,促进排气缓解腹胀,清醒状态让宝贝多趴一趴,也可以促进肠道蠕动,促进排气,缓解腹胀。
妈妈需要避免使用容易产气的食品,豆浆豆腐等豆制品,萝卜卷心菜西兰花菜花等,或者高糖分的水果。另外西甲硅油是很安全的,会随着粪便排出体外,所以您不必担心副作用。
3.宝宝是混合喂养,近几天出现夜间哭闹现象。这种情况考虑宝宝肠胃不舒服,肠胀气,肠绞痛可能性大的。
如果宝宝是无原因哭闹,固定时间发作,不哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在这个月龄段宝宝常见。有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。但要除外疾病问题,如缺乏维生素D3,肠套叠等。如果宝宝有疾病,除了哭闹,肯定有其它伴随症状比如呕吐、果酱样大便,精神差,不吃奶等情况,建议发作时去医院检查除外有无疾病。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 肠道菌群的变化;母亲吸烟等。
如果宝宝一般情况好,吃奶好,大小便正常,可以观察。如母乳妈妈饮食清淡些,每天给宝宝按摩肚子。做下排气操,哭闹时多竖着抱抱,抱着走走,甚至坐车溜一圈都可能使宝宝安静。比如换换环境(出去溜达一圈)。注意每天要给宝宝补充维生素D一颗。如果肚子胀气严重的话,可以给宝宝吃西甲硅油,每天三次,每次一毫升可以缓解些。给宝宝尝试吃益生菌妈咪爱,每天一次每次一包有时也有帮助。有些宝宝有牛奶蛋白过敏,这种情况给宝宝母乳喂养外,给宝宝吃部分水解奶粉或者深度水解奶粉,也可以缓解宝宝肠绞痛情况。有的时候我们尝试了很多方法,也可能不能完全避免孩子的哭闹发生,但家长不要焦虑及担心,这并不影响宝宝的生长发育。肠绞痛是孩子的神经系统没有发育完全,是一个正常的生理的过程,这个随着宝宝的年龄增大,就会慢慢消失的,不用担心的。
4.宝宝脸上的皮疹是新生儿痤疮,大约20%的新生儿会发生新生儿痤疮,男性多于女性,一般生后3周左右起病,炎性丘疹同时存在,一般只分布在面部和头皮当中。病因多与马拉色霉菌有关,也曾有研究认为与宝宝体内雄性激素有关。轻者一般不需要特殊治疗,4个月内消退。目前注意宝宝皮肤清洁,母乳喂养,宝妈注意饮食避免过于油腻就是,另外房间温度和宝宝穿衣服稍微带凉一点,疹子发作会减轻一点,其它没有什么特别处理的。
目前注意宝宝皮肤清洁,母乳喂养,宝妈注意饮食避免过于油腻就是,其它没有什么特别处理的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。




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2019年03月14日
第2次提问
好的医生。 我替宝宝做排气操的时候,他的脚一直都替抗拒的,有时揉揉肚子的话也是一样不是很喜欢,而且我做到现在几次,只有一次有放个屁。 医生,怎么判断宝宝胀气严重了需要吃西甲硅油呢??因为他目前已经每晚这么哭了,哭到很夸张,所以我不是很能判断怎么就属于严重了。宝宝目前不止晚上哭闹,白天也哭闹了,吃完就哭闹那种,很难哄。 还有,西甲硅油据说会让宝宝便秘,这是真的吗?? 医生,就你的专业角度分析,您认为我现在需要把普通奶粉换成部分水解奶粉么??这点我目前也是在纠结。 图片是宝宝刚刚才拉的屎,您再看下

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2019年03月14日
您好!宝宝的大便就是有点消化不良。形态颜色正常的。下面顺序回答您的疑问。
1.怎么判断宝宝胀气严重了需要吃西甲硅油呢??
您可以用手去拍宝宝的肚子,如果有嘣嘣的声音,就是有些胀气。有些宝宝还会听到咕噜咕噜的肠蠕动声音,就是有些肠胀气,胀气严重可以看到腹部静脉曲张。
2.因为他目前已经每晚这么哭了,哭到很夸张,所以我不是很能判断怎么就属于严重了。宝宝目前不止晚上哭闹,白天也哭闹了,吃完就哭闹那种,很难哄。
宝宝这种情况考虑有肠道过敏可能,很多小婴儿有肠道过敏,主要是牛奶蛋白分子量大,容易透过肠黏膜导致过敏。可以试一下水解奶粉喂养,看是否会好些。
3.还有,西甲硅油据说会让宝宝便秘,这是真的吗??
一般不会,西甲硅油是去泡剂,不吸收,减少气泡的,不导致便秘。
4.医生,就你的专业角度分析,您认为我现在需要把普通奶粉换成部分水解奶粉么??
可以考虑换一下看看,营养方面差不多的,就是不含有容易过敏的大分子蛋白质。

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