您好,您的问题和相关检查结果均已详阅,上次的问题也已经复习,对您父亲的病情做到了一定的了解。下面我就逐一回答您的问题。
1、由于激素使用等原因,您父亲现在有骨质疏松,所以是需要补钙的,这是肯定的。药物是可以吃的,但是也不能完全依赖药物,饮食上还是要注意补充。例如牛奶、鱼汤、骨头汤等等。另外,还要注意补充点维生素D3,或者鱼肝油,这是有利于肠道对钙的吸收的。
2、由于您拍的CT非常不清楚,所以无法做出对比。希望您可以用手机的最大像素拍摄,然后原图上传。另外,拍的时候不要手抖。拍完自己打开看看,模糊的图像就不要上传了。
虽然看不清图,但是两次的CT报告也有一定的参考价值。从报告的描述来看,目前应该比上次要好很多。至少
气胸等情况已经看不到了。间质的改变是很缓慢的,但看起来也似乎要轻一点了。
3、第五项是食管裂孔疝,这个目前不需要处理,一般也都不需要处理。也不会影响进食,所以不用的担心。
4、激素的使用还需要一段时间,主要是为了控制类风关。目前的剂量已经不算大了,后面应该还会再逐渐往下减,但是一般会减到2片进行维持,除非有特别严重的副作用,一般维持剂量的激素会使用相对较长的时间。有的人会一直吃下去,目的是为了控制类风关。需要结合症状和类风湿因子以及其他免疫指标的改变来进行疾病的评估,这个事情需要得到专业医生的帮助,所以建议您父亲以后要规律随访风湿免疫科的医生了。
如果您愿意将CT重新拍摄上传,我可以帮您再进行一下对比。
再次感谢您的信任!
祝您和您父亲一切顺利!