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2019年03月14日
第1次提问
您好,大夫,我前天晚上突然心跳加快,心悸胸闷,浑身发抖,到医院查了心电图显示T波v1.v2倒置,随后抽血查了b型心纳素,高敏肌钙均提示正常。第二日做了动态24小时心电图,目前还无结果。但是今天一早又发轻微胸闷与心跳加速。本人近两个月无服用任何药物,但是喉咙一直慢性咽炎,同时常有腹泻。 目前甲状腺也查了,无甲亢。

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2019年03月14日
您好!
感谢您的信任。
您能把心电图发给我看看吗?
另外,您讲到您经常腹泻,一般每天几次,大便是水样的还是其他?腹泻有多长时间了?
您前天晚上突发心悸前,有无饮酒,熬夜,饮用浓茶或咖啡?
第2次提问
谢谢大夫。心电图没拍照,抱歉 腹泻的话频率不高,二天一次大概,不是水便样,就是没形状。腹泻半个月,但是有时又是非常健康的样子。 突发心悸当天有喝了不少浓茶,但是今天一早并未饮用任何咖啡和茶,昨夜1点入睡的
2019年03月14日
好的。
补充信息已经收到,结合您的情况,目前考虑窦性心动过速可能性大,窦性心动过速,一般可发生于情绪激动,熬夜,饮用浓茶,咖啡等后出现,阵发性发作比较多见,发作时病人心悸明显,可能伴有出汗等,但因没有见到您的心电图,故只有等您动态心电图结果出来后以便印证。
您甲状腺功能正常,排除了甲亢可能,心肌酶肌钙蛋白,脑钠肽正常排除了心肌损伤,急性心肌炎等严重疾病可能。
至于今晨发作轻微的心悸胸闷,因为您未服用药物,且夜间睡眠比较晚,目前不排除是病情反复?
所以,建议您
1.不要紧张,您今年27岁,既往没有类似发作病史,且您发作当天有饮用大量浓茶,心肌酶肌钙蛋白正常,应该问题不大,但以后注意,浓茶,咖啡等饮料尽量7少饮用为宜
2.作息规律,不要熬夜
3.待动态心电图结果出来后,可以发给我给您看看
2019年03月14日
第3次提问
谢谢大夫,我刚刚去做了心电图,显示正常。但是心跳还是过快 会不会是急性心梗前兆呀?

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2019年03月14日
抱歉久等。
您的血压93/57mmHg.较正常偏低,但未达到低血压诊断标准(小于90/60).女生一般血压要偏低一些,心率快,110次每分钟,正常60-100,不知道您做心电图时是否紧张,有没有休息半小时再做心电图,如果刚步行,爬楼梯,紧张,都会使心率偏快。
您的心电图显示P.PT间期,QRS均在正常单位,未见ST_T改变,这里要特别说明一下,您的V1导联T波与主波方向一致,V2-V6T波全是直立的,这是正常的。所以,不是急性心肌梗死前兆,急性心肌梗死会发现T波高尖,您的心电图没有这种变化,所以不考虑急性心肌梗死,请您放心。
心率偏快暂时不处理,多休息就行,等您动态结果回来后,如果您平均心率大于100次每分钟,没有传导阻滞的情况,心率偏快这个问题可以使用美托洛尔(哮喘及怀孕等禁用)
抱歉,有几个字输错了,因为字母拼音切换的关系,以下是修改后的。抱歉
抱歉久等。
您的血压93/57mmHg.较正常偏低,但未达到低血压诊断标准(小于90/60).女生一般血压要偏低一些,心率快,110次每分钟,正常60-100,不知道您做心电图时是否紧张,有没有休息半小时再做心电图,如果刚步行,爬楼梯,紧张,都会使心率偏快。
您的心电图显示P.PR间期,QRS均在正常范围,未见ST_T改变,这里要特别说明一下,您的V1导联T波与主波方向一致,V2-V6T波全是直立的,这是正常的。所以,不是急性心肌梗死前兆,急性心肌梗死会发现T波高尖,您的心电图没有这种变化,所以不考虑急性心肌梗死,请您放心。
心率偏快暂时不处理,等您动态结果回来后,如果您平均心率大于100次每分钟,没有传导阻滞的情况,心率偏快这个问题可以使用美托洛尔(哮喘及怀孕等禁用)。特别说明一下,要等您动态心电图结果出来后才能决定是否使用药物。到时您可以咨询我,我送您一张免费问诊券。

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