患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月14日
第1次提问
医生你好,我22岁女,从小有严重手汗,天气热的时候手能滴水,伴有较多脚汗,腋汗不多,其他部位出汗也不多。没有接受过任何正规的手汗症治疗。我想要通过手术减少手部和脚部出汗,微微出汗的程度我可以接受,希望其他部位转移性出汗不要过于严重。请问医生能给我手术建议吗?我的诉求能得到满足吗?
2019年03月14日
您好!感谢您的信任。
1.您的病情属于原发性手足多汗症,简称手汗症。发病机制到目前还没明确,可能是胸交感神经异常引起的多汗。
2.您的病情严重,若已经严重影响您的工作和生活,建议至胸外科行微创下双侧胸交感神经切断术。该手术是目前能确切治愈手汗症的主要方法。费用在1-2万,住院1天即可。
3.双侧胸交感神经切断术针对的是手汗,术后出汗就很少了;对脚汗效果较差,或者没有作用。但脚汗对生活工作影响也相对较手汗少。
4.转移性多汗指的是代偿性出汗,出现概率5%左右,也有人报道会更多一些。主要出现的部位是大腿,后背和腋下。这些地方出汗,对生活工作的影响较小。
5.建议您行微创双侧胸交感神经切断术,治疗手汗。其他方面(如脚汗),虽然不能完全达到您的诉求,但基本不影响工作和生活,一般能满足您的要求的。
第2次提问
请问医生能否手术?如不能,有无推荐医生或者医院?(杭州范围)以及开刀刀口在哪?
2019年03月14日
您好!
1.如我第一次的回答,您具有手术指征,建议手术。但需要完善心电图,胸部CT等基本检查和血常规,凝血功能等化验后,排除手术禁忌后即可以安排手术。
2.手术医院可以至我所在的单位,浙江大学医学院附属第二医院胸外科,医生的话,可以找我,也可以找胸外科其他的医生,这些医生的名字在我们医院的官网上都有,您可以详细查阅,或者是门诊咨询。
3.开刀的刀口在腋下的胸壁,很小的切口,愈合之后,不影响外观,可以正常穿着。
2019年03月14日
我们医院的柴莹,吴明,张赛,沈钢,范军强等主任医生在这方面水平均很好,您可以自己选择。这些人的排名不分先后。
2019年03月14日
第3次提问
请问手术麻醉方式采用哪种?
您好,麻醉方式是全麻。
祝您健康。

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山***O
您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗?
2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?
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d***2
医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!
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陈***明
症状及患病时长:确诊食管癌2天

就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。
近1个月,饮食差,消瘦。

需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。

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d***r
症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:
我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?
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周***火
症状及患病时长:
4-5年
就医及用药情况:无

需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答