苏畅

苏畅 主治医师

浙江大学医学院附属妇产科医院 产科

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患者

2019-03-13 23:38:26

苏医生,你好,我家夫人现年28岁,好几年前检查出心脏三尖瓣关闭不全,轻度返流,平时没有不舒服的症状。今天自测发现怀上了,第一胎,按上次月经起算还没够4周。想知道怀孕生产会不会对心脏有什么负面影响,严重吗?尤其她74kg的体重,此前就是多囊,能怀上挺不容易的。

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患者

2019-03-13 23:42:21

点错选项了,不需要处方建议才对。

苏畅

苏畅

2019-03-13 23:44:08

你好,谢谢你的信任
三尖瓣轻度返流,心脏无其他器质性疾病,平常活动不受影响,则说明您夫人心功能良好,如果一般体力劳动也能耐受,则肯定能耐受本次妊娠
心功能1~2级都是可以正常怀孕的
多囊卵巢综合症,妊娠不易,应该好好珍惜,您夫人属于偏胖的体型,孕期的运动和饮食是很关键的,并且妊娠期糖尿病发生的概率会很高,千万不要觉得怀孕了就不运动了,千万不要觉得怀孕不容易,就每天躺着,每天躺着一点好处都没有,只有害处

我将怀孕期间几个关键节点的检查和注意事项交代如下。
1.建议停经50天左右做B超,确定是不是宫内孕是不是活胎,若确定是宫内孕是活胎,请到社区医院建围产期保健卡,正式纳入中国孕产妇保健系统
2.有出血,有腹痛,就急诊
3.尽量不要养猫,如果有养猫,请做好猫的卫生和防疫工作
4.孕期尽量不要有剧烈活动,尽量不要有性生活,保持会阴清洁,到孕中期之后就是12周以后需要保持中等强度的运动量,饭后慢走半小时,擦桌子,扫地,洗碗,整理床铺,这些活动都可以用
5.现在开始吃叶酸0.4毫克一天一次,直到怀孕后三个月,基本的饮食原则是适量均衡,吃品种繁多的食物,越杂越好,不挑食也不要偏食,各种食物都要有涉猎,不要吃得太饱,不要吃得太甜
6.孕期有几个重要的节点,12周要做nt超声,要做无创DNA,孕24周做胎儿三维超声和胎儿心脏超声,一定要做妊娠糖尿病检查,又叫葡萄糖耐量试验,孕期要自行监测血压。其他的检查方案就按照孕产妇保健系统指南里面的来,医生会在每一次产检都交代

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患者

2019-03-14 00:15:55

多谢苏医生指点,我们准备周末就去本地的妇幼保健院。另外有两个疑问,一是曾经用过二甲双胍控制血糖(餐后血糖有点高),孕妇用这个药安全吗?二是夫人在使用的某孕产app,上面写忌食这个忌食那个,还说得头头是道,这些饮食禁忌的说法,到底有多少是靠谱的?

苏畅

苏畅

2019-03-14 00:17:56

您好,越来越多的数据证明,使用二甲双胍是安全的,即使是有妊娠期糖尿病,孕期使用二甲双胍和格列本脲也是安全的,当然如果孕期血糖很难控制,首先推荐的还是使用胰岛素
显然是不靠谱的,孕期的基本饮食原则就是吃品种繁多的食物,越杂越好,不挑食也不要偏食,各种食物都要有涉猎,谷物,蔬菜,肉类,蛋类,鱼类,奶,水果,每样都要有,不要吃得太饱,不要吃得太甜,水果推荐猕猴桃,柚子,黄瓜,番茄,苹果,梨等升糖指数比较低的水果

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