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2019年03月13日
第1次提问
马医生你好,我老婆90年生人,之前患有巧克力囊肿,后自然怀孕。今天去做nt筛查,b超显示胎盘附着面积较小,医生说胎盘不是很光滑,然后让我们去做了什么无创,抽血检查了三条染色体。这个检查结果需要半个月才有。另外,单子显示有子宫肌瘤。我想咨询下,胎盘附着面积较小是什么意思?对孕妇胎儿有什么影响吗?以后该如何做好保护措施。另外子宫肌瘤有关系吗?孕13周+1天的话,胎儿发育的正常吗?谢谢医生回答。
第2次提问
这是今天检查的检查单

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2019年03月13日
谢谢信任。

1.胎盘附着面积较小,提示有胎盘偏小的可能小胎盘相对来说更容易出现胎儿生长受限、早产等异常。所以后续产检的时候需要更加密切的监护,当然后面四维彩超的时候,医生也会对胎盘的情况再次进行评估,如果后续胎盘生长发育正常了,自己这方面就可以少担心一些。
2.从超声测量的指标来看,各个指标均还是在正常的范围之内,颈后透明层(NT)的厚度1.9毫米也属于正常范围。
3.胎盘下缘接近宫颈内口,提示目前胎盘低置状态。相对来说出现出血的可能性较高,因此近期不建议进行性生活,不建议进行剧烈的运动。
4.无创产前基因检查是为了筛查唐氏综合征等染色体非整倍体异常。这个检查结果如果没有问题的话,提示出现13三体,18三体和21三体的风险非常低。
5.子宫肌瘤在育龄期的女性当中非常常见,子宫肌瘤一般不影响母胎预后,不增加胎儿畸形发生的机会,也不影响阴道分娩,但是子宫肌瘤在怀孕期间容易出现红色变性,有些人会出现急性的下腹痛。孕期注意定期复查就好。
2019年03月13日
第3次提问
谢谢医生回复。请问小胎盘的话日常如何去保护?是不是意味着胎儿营养就跟不上?现在从13周的情况来看,胎儿现在有偏小吗?另外这个小胎盘跟无创产前基因检查有什么关系吗?
2019年03月13日
准确的说,没有任何人为的方法可以干预到胎盘的后续生长,我们能做的是适当的保持营养,养成良好的生活习惯,不要熬夜,另外需要定期去产检以及早期发现,目前来说你的胎盘只是偏小,还没有说是小胎盘(偏小的意思是正常范围之内偏小一点点,小胎盘的意思是胎盘小于正常的下限)。
无论是偏小胎盘还是颈后透明层的厚度是1.9毫米,都不是产前诊断的绝对指征(如果明确是小胎盘,提示胎儿出现非整倍体异常的概率增高,这个时候是建议进行产前诊断的)。但孕期目前都建议常规进行唐氏综合征筛查相,对于传统的唐氏综合征血清学筛查来讲,抽血做无创产前诊断相对来说更加准确,意义也更大。

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d***r
症状及患病时长:
有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查)
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50


就医及用药情况:

2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天

需要解答的问题:
是否有必要住院保胎?
是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药)
如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流)
是否孕妈还需要做其他的检查?
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d***3
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需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!
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d***9
症状及患病时长:
我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术
就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的
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d***9
症状及患病时长:
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生,
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d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

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是不是没有生育能力了