你好，感谢信任，选择复诊。
检查报告已仔细查看，从目前的腰穿结果来看，都是正常的，这个是好事，说明没有明显的颅内感染，以及神经根炎症等情况。可以基本排除我之前说的CIDP的情况了。

不知道病人现在的情况有没有改善呢？

目前诊断的方向还需要进一步排除重症肌无力，脑供血不足。必要时建议复查肌电图检查。

如果最后检查都是好的，可能就是一个颈椎腰椎病，这个可能确实也没有明显特效的治疗方法了。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！

嗯，是的，从目前肌电图看，确实是有多发的周围神经损害。因为腰穿是好的，所以不需要使用大剂量激素和丙球。建议继续大剂量的使用B族维生素，同时给予改善循环营养神经的药物。

最后不放心的还是重症肌无力，建议你提醒医生帮你排除一下，查一下疲劳试验，新斯的明试验，重复电刺激等。不过重症肌无力一般不会出现周围神经损害，而且有一个典型的晨轻暮重，休息后好转，活动后加重。

总的来说，病人的情况还是有一些疑难的，需要有经验的医生密切观察，共同讨论，必要时试验性治疗。

您还有一次追问的机会，如果还有需要，欢迎继续联系。

恩，是的，重症肌无力是神经肌肉接头疾病，主要的确诊就是依靠“疲劳试验，新斯的明试验，重复电刺激”这三个坚持，有条件的话，还可以进一步查乙酰胆碱受体抗体和胸腺CT。有经验的医生会很快的诊断的。

因为重症肌无力是神经肌肉接头疾病，一般不累及周围神经，所以不会出现周围神经的损害。但是，如果病人有糖尿病，长期饮酒，也可能合并周围神经的损害。

颈椎腰椎多少有点问题，但是问题不大，不至于导致病人上楼梯一点劲都没有。可以把片子拿到骨科，请医生评估一下。

试验性治疗，就是如果医生对某方面的疾病有倾向性，可以在和家属充分沟通的情况下，朝这个方向给予一些药物治疗，观察效果如何。例如医生如果也考虑重症肌无力，但是各项检查依据不适特别足的情况下，可以小剂量的给予溴吡斯的明，如果患者服用后症状明显改善了，也就进一步证实是这个疾病了。

云南如果搞不定，还是建议你带病人到北京或者上海的大医院进行确诊。很多时候，一些疾病在当地怎么都诊断不出来，到上级医院，很轻松就能解决，这就是我国医疗资源不集中的主要表现，好的医生，好的检测手段，都集中在少数大医院了。

最后，祝病人早日康复！