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感谢金主任的帮助和解答

2019年03月13日
第1次提问
您好金大夫 男31 头晕眼胀 记忆力下降 和颈椎有关系吗 ?诊断为右侧下鼻甲肥大 需要手术吗

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2019年03月13日
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您出现头晕眼胀和记忆力下降的情况有多久了?这些症状是否持续性加重?
头晕时是否感觉天空或自身在旋转?大约会持续多久后好转?
平时是否有明显鼻塞,流鼻涕,打喷嚏?头痛吗?嗅觉正常吗?
经常会颈,肩部酸痛吗?手指麻木吗?
您白天上班或学习是否疲劳?是否长时间伏案工作?精神压力大吗?
夜间睡眠质量是否良好?经常熬夜吗?
之前使用过什么药物吗?
2019年03月13日
第2次提问
有头晕眼胀的症状,记忆力也不如以前经常忘事,早晨起床后会头晕,感觉好像一夜没睡一样,两年前有流鼻涕的症状,现在不流鼻涕,始终一个鼻子通气,右边鼻塞的频率多一些,肩颈酸痛,四肢有麻木的感觉,睡眠质量好,但是起床后就感觉一夜没睡,经常熬夜
2019年03月13日
您好,回复收到,病情了解。

根据您的病情描述,结合鼻窦CT的结果,个人觉得您目前的症状有可能和多种因素有关。包括,颈椎相关疾病,鼻炎以及生活习惯(经常熬夜)等,还有必要评估您是否可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能。

对于年轻人群来说,由于工作,生活习惯的原因,尤其经常长时间处于高强度工作状态,会使颈肩部活动时间减少,持续如此可能会引起颈椎肌肉和软组织疲劳,或骨质增生,引起颈椎病的可能性存在。如果颈椎周围肌肉疲劳,水肿或骨质增生压迫椎~基底动脉等,是可能引起头晕甚至眼花的,这可能是脑供血不足的表现,这方面,除了注意不要持续工作太久,避免颈部保持同一姿势,还可以适当坐坐颈椎操,放松颈部肌肉,来缓解这种不适。当然,这方面骨科医生会有更多的经验,您也可以对此进行进一步咨询。

您的鼻窦CT提示右侧下鼻甲有一些轻微肥大,结合您之前存在间歇性右鼻塞,推测您存在鼻黏膜慢性炎症的可能,但是,以目前的情况来看,目前暂时不考虑手术治疗,而更推荐您进行药物以及物理治疗来缓解症状。

推荐您使用的药物包括:
丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良),喷鼻,每天晨起一次,每侧鼻腔喷2下,持续使用4-6周,控制鼻黏膜炎症。

生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,持续使用两周,有助于将鼻腔内潜在的分泌物或病原菌清洗干净,保持健康的鼻黏膜功能,同时使鼻黏膜湿润,缓解鼻塞症状。

虽然您的症状中并未提及您夜间的睡眠状态,比如,是否持续睡眠打鼾?张口呼吸?以及呼吸暂停等阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的症状,但是,对于年轻人来说,该疾病的发病率正在逐年增加,同时,它引起的主要问题是夜间睡眠时由于呼吸道阻塞,引起的缺氧症状,引起白天嗜睡,精神状态欠佳,易疲劳,无法集中精神等,打呼噜和口呼吸是最主要的表现,所以,如果您存在这些症状,有必要进行 多导睡眠监测(PSG),来对此进行筛查,如果存在中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,对于健康有一定的危害,需要进行及时干预。

平时注意保持充足而良好的睡眠时间,有助于缓解您目前的症状,对年轻人来说,熬夜引起第二天精神状态不佳,可能是主要原因之一,所以,尽可能劳逸结合,是非常有必要的。


2019年03月13日
第3次提问
磁共振做过脑供血没有问题,就是颈椎有突出两节,夜间睡眠很少打呼噜,不张嘴呼吸,头晕眼涨头皮发麻有两三年了 嗅觉也在下降记忆力也不好 易怒,早上起来上班就开始眼胀头晕 持续一天,头晕就是感觉身体发轻闭上眼睛有眩晕恶心状态,每天都想皱眉感觉额头位置特别堵,额头往上感觉像蒙着一层雾浑浑噩噩的不清醒 最近眼睛下面和两侧全骨有疼痛感 一般都是晚上十一二点钟睡觉早上八点左中起床
2019年03月13日
您好,回复收到。

如您所述,需要重点关注颈椎的问题,推荐您寻求骨科医生的帮助,了解是否有更多的建议可以改善您的颈椎问题,会比较稳妥。

您目前的鼻腔问题,看上去不是很严重,您可以先尝试药物治疗,持续4-6周,了解鼻塞症状是否可以得到缓解,同时白天的包括头晕眼胀的症状是否得到改善。

您也可以在工作之余尝试“氧疗”,适当吸入低流量的氧,可以缓解持续工作或学习后的缺氧以及疲劳状态,试图缓解您目前的头晕眼胀,记忆力下降等症状。

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d***8
医生您好!
吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!!

目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃?

怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了
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d***8
医生您好!
我CT检查确诊是鼻窦炎

症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛


患病时长:已有2月有余

医院检查:CT确诊鼻窦炎

用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次
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少***心
金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德
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滚***哒
这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药
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十***。
你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。