您好:
非常抱歉没有及时回复您的信息,让您久等了,对不起!
感谢您的信任,我已经看到了您的问题描述,您今年29岁,非常年轻,您目前最主要的问题是尿意频繁、尿急、尿不尽,尤其是晚上睡前比较明显,不用太担心,建议如下:
第一,关于尿频。
1.首先,先了解什么是尿频,怎样才算是尿频。
尿频为一种主诉,指患者主观感觉排尿次数过于频繁。通常认为:成人排尿次数达到昼夜≥8次,夜间≥2次,平均每次尿量﹤200ml时考虑为尿频。所以,单纯次数多并不等于尿频,如果每次尿量不少,可能是多尿症。所以,对以尿频就诊的病人,大夫经常会要求患者记录排尿日记(连续3天记录24小时内每次排尿的时间和量),以了解患者日常的排尿频次和尿量情况。
2.哪些原因可以导致尿频。
尿频是一种症状,多种原因均可导致尿频。最常见的原因是泌尿系感染,其他原因还包括泌尿系结石、结核、间质性膀胱炎、排尿功能障碍、膀胱肿瘤、前列腺增生等等,此外,泌尿系以外的某些因素,如妊娠、子宫肌瘤压迫,甚至某些精神因素如紧张、焦虑等情况也可以引起尿频;也有不在少数的患者在完善必要的检查后仍无法明确病因,就要考虑膀胱过度活动症(OAB)的可能。在以上明确病因的过程中,根据患者的具体情况,医生可能会要求患者完成尿常规、尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)、病原学检查、细胞学检查、尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系内腔镜、CT或MRI检查、尿动力学检查等。
3.如何治疗?
您已经做过尿常规、肾功能、膀胱B超都没查出问题,基本上可以排除泌尿系统急性感染,您这个情况已经两年多了,需要考虑慢性膀胱炎或者是膀胱过度活动综合症。
俗话说,解铃还须系铃人,最理想的治疗自然是针对病因的治疗。多数情况下,尿频只是“标”,导致尿频的病因是“本”,如果能明确病因,标本兼治,效果肯定会令人满意。如针对炎症,应该抗炎治疗。针对结石,则需要碎石排石等治疗。只是问题往往不是这么简单。
根据您的病情描述,目前考虑为膀胱过度活动症,治疗起来就相当复杂,包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗、肉毒素A注射、甚至手术治疗等等,但是,别害怕,建议您按照我所说的以下建议试试。
第二,下一步该怎么办?
1.建议您买点金银花泡茶喝,喝上半年。
2.买一个暖手宝或者温水袋热敷膀胱,把暖手宝或者温水袋放在肚脐以下膀胱区,每天热敷两次,每次半个小时。
3.戒烟酒及辛辣刺激性食物,戒生葱生蒜生姜芥末辣椒半年,不吃火锅,不喝任何碳酸饮料,比如可乐雪碧芬达等。
4.早睡早起,避免熬夜,避免久坐。
5.做好个人的清洁卫生工作,勤洗澡勤换内裤,性生活过后及时清洗。
6.口服卫喜康,一天一次,一次一片,吃两个月。
希望能帮到您,祝您早日康复!