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满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月13日
第1次提问
月经不规律,乳泌素基数控制不下来,支原体感染,吃了很多药都没效果;目前问题是这些,有的医生说我是多囊卵巢综合症,有的说不是,也做了很多检查,感觉还是一头雾水,辛苦何医师忙帮看下,现在是备孕期间,都备了一年多了,哎~

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2019年03月13日
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
接下来,我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
2019年03月13日
您的病史资料,我已经详细的阅读过了,发来的各项检查报告单,我也仔细认真的看过了。
从您的叙述中得知,您目前在备孕状态,您的月经不规律与泌乳素增高有一定的关系。
1.你的第1张白带常规化验单,结果提示,各项指标均在正常范围内。
2.第2张及第3张B超检查报告单,没有提示双侧卵巢多囊样改变,左侧卵巢上有囊性占位,考虑是生理性囊肿可能性较大,也就是我们说的卵泡。可以观察,月经过后复查。
3.2018年11月24号,性激素6项检查结果提示,泌乳素增高。
2019年3月10号复查,性激素6项结果仍然是泌乳素增高。
引起泌乳素增高的常见诱因之一就是垂体微腺瘤,建议您到正规医院妇科门诊,预约垂体增强核磁进一步检查,排除垂体微腺瘤可能。
为我们下一步用药(降低泌乳素)提供可靠的依据。
4.甲状腺激素检测及不孕四项检测结果都在正常范围内。
5.白带常规做支原体检查是阳性的,支原体药敏试验中,敏感药物也很多,常用的有美满霉素,罗红霉素对您都是敏感药,可以选择其中任意一种,规范治疗。比如说罗红霉素胶囊,一次一粒,一天两次,连续口服7~14天,停药一周不同房复查。
用药治疗期间禁止同房。内裤穿纯棉宽松的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒。适当的参加户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于疾病的恢复。
5.总之,通过查看您的检查结果
和您的临床症状综合分析,考虑您月经不调的主要原因与泌乳素增高有关,一般来说,泌乳素增高,排卵功能就会受到影响,排卵功能障碍,一个是不容易找到合适的排卵时间,自然受孕就有影响,其次就是容易导致月经不调。

从您的两张B超检查报告单看,多囊卵巢综合征诊断依据不充分。
您从去年11月份查出泌乳素增高之后,到这次复查性激素六项,有没有口服降低泌乳素的药物?
希望我的回答能够帮到您。
2019年03月13日
第2次提问
关于泌乳素增高,中间🈶️吃了一个多月的药,1月份复查报告显示降到500多了,后面回老家过年了,也没有再继续服用任何的药物,3月份检查的时候,又上升到了800多。 其次,b超第一张其实经期过后第3⃣️天去做的,第二张是经期过后的第6⃣️天拍的;另外刚刚上传的2张图片一张是1月12号做的b超,估计我这2年经期记录时间。 烦请看下像我这种体制现在能不能备孕?或许还需要注意些什么? 我老公那边检查了的没有问题的
第3次提问
忘记发图片了,好尴尬。辛苦看下,感谢!看下还有没有其他的建议

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2019年03月13日
您好,您的补充信息我已经详细的阅读过了。发来的周期记录及B超报告单,我也仔细认真的看过了。这张B超单,显示子宫大小及双侧卵巢输卵管均是正常的。
从您的叙述中得知,您在检查出泌乳素增高后,口服过一个多月的药物,1月份复查泌乳素有所下降,之后由于春节期间回家没有继续服药,3月份复查泌乳素又升高了。
我知道您目前在备孕中,很想尽早怀一个自己的宝宝,你老公那边去检查也是正常的,
你这种情况当然可以去备孕,但是首先要去明确泌乳素增高的原因,是高泌乳素血症,还是由于垂体微腺瘤导致的泌乳素增高,其次,明确诊断之后,如果检查结果有垂体微腺瘤,要根据瘤体的大小,考虑是保守治疗还是手术治疗。
如果没有垂体微腺瘤,就是高泌乳素血症,我们可以通过服用药物(溴隐亭),使泌乳素降至正常。只有泌乳素降至正常之后,卵巢才可以恢复正常排卵。
只要有卵泡发育,监测到排卵时,择期同房才能提高受孕率。
建议您先要去正规医院妇科门诊预约,垂体增强核磁,排除垂体微腺瘤可能。
因为您目前的检查泌乳素增高,所以您的月经不调就与泌乳素增高有直接关系,另外,内分泌激素也包括甲状腺激素,它与月经也有一定的的关系。所以建议您,可以去抽血查甲状腺激素,抗苗勒氏管激素,如果这两项激素检查结果,都是在正常范围内,那卵巢早衰,多囊卵巢以及甲状腺疾病引起的月经不调,都可以排除,
剩下的就只有高泌乳素血症导致的月经不调。只有要我们通过规范的服用降低泌乳素的药物,治疗之后泌乳素下降至正常,检测卵泡发育情况,只要有优势卵泡发育,有排卵,选择排卵日同房,受孕率就会提高。
希望我的回答能够帮助到您,后续如果有什么问题可以随时与我联系,再次感谢您的信任。

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