您好,感谢您的信任 您提供的照片和描述,考虑痤疮(面部),毛囊炎(头皮) ,从图片看面部及头皮可见散在红色丘疹,脓疱。两个病的病因主要是雄激素分泌过高、皮脂分泌增多、
细菌感染痤疮丙酸杆菌感染和遗传所致,另外还与患者的心理、情绪、饮食,遗传等因素密切相关。因为颜面部,头皮及胸背部都是皮脂腺分布主要区域,起在面部叫痤疮,头皮及胸背部叫毛囊炎。
根据目前情况建议您口服:
多西环素一天100mg(无药物过敏史),每晚饭后半小时口服。一个月以后改为每天50mg,吃一个月。总疗程连续口服6-8周,螺内酯片,1片,日2次。
多西环素有光敏性必须注意保湿和防晒。
外用头皮和面部:
克林霉素甲硝唑擦剂,每天2次,(早晨一次) 涂在有脓头红肿的痘痘上,但是注意这个药是抗生素类药物,长期使用会产生耐受性,所以连续使用一般不超过两个月。建议皮疹变平可以停掉。
阿达帕林晚上点涂,这个药具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,但是白天见光容易分解有效成分。同时这个药还有一定的刺激性,刚开始大面积涂抹的时候,可能会有轻微的刺激,这个是正常的,可以采取短时接触方法建立耐受,比如第一次开始大面积涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,连续使用2-3天,然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉,以此类推,直到可以涂抹过夜,一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。 有30%使用阿达帕林凝胶可能会出现爆痘,一般在用药的早期会出现,但症状往往比较轻,而且持续时间也比较短,对于爆发出来的红肿痘痘,可以配合使用夫西地酸乳膏。
治疗同时必须做到以下几点,这样痤疮才会很快消退,如果光是药物治疗不注意这些,疗效可能会很差哦:平时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋可以吃)。也需要注意生活规律,不能熬夜(重点:必须每晚十点睡觉哦),不能过度劳累休息好。尽量不能自己挤痘痘,否则加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。温水37摄氏度左右水洗脸,温和洗面奶,外擦爽肤水、保湿霜或乳液,皮肤干燥保湿乳或者霜可以反复多次涂抹。
祝您早日康复。
如果您开药不方便,这里可以为您开具电子处方
建议您2周后复诊。