患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月13日
第1次提问
年龄:31,性别:女 昨晚睡觉前感觉头晕,像喝醉酒一样,躺在床上闭眼睛感觉床都在转动,今早起床走路打飘,有种头重脚轻的感觉,站立或坐着不动的时候没有感觉,低头再抬头,或者仰头再平视时有头晕的感觉。以前颈椎做过核磁共振,有曲度变直的倾向
2019年03月13日
您好,感谢信任。
头晕原因众多,全面的信息了解更有助于提高建议的准确性,还需要了解一些关键信息,所以希望您能进一步提供以下信息:
1.您头晕症状以前出现过吗?现在症状还有吗?
2.晕具体是在什么时候出现的?要睡觉时还是在白天活动时?会伴随恶心呕吐吗?手脚活动受影响吗?
3.以前生过什么病吗?例如颈椎病、甲状腺疾病、心脏病、糖尿病、高血压、高血脂什么的……
4.耳朵和听力有什么症状吗?具体表现如何?
5.最近感冒发烧等症状有吗?
6.平时的睡眠和情绪状态如何?
问题有点多,但因为对准确诊断有帮助,所以还请尽量回答。
2019年03月13日
第2次提问
头晕以前出现过,只是短暂性的,一分钟就好了。这次头晕持续到现在都还有 头晕是昨晚睡觉前突然感觉一阵晕眩,没有恶心呕吐,手脚活动不受影响 以前走过颈椎曲度变直,无高血压、糖尿病、甲状腺疾病、低血糖 耳朵和听力没有不适症状 最近无感冒发烧 平时入睡时间较晚,一般凌晨一点多两点才睡,多梦,易醒,近期情绪比较烦躁
2019年03月13日
头晕是非常常见的一个症状,很多的病因都可以导致头晕,常见以下几种:
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.五官、内耳疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。眼部视觉异常、鼻窦炎等有时也会产生头晕感觉。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、心率失常、低血糖等。
4.颈椎疾病
由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉造成的肌源性紧张也是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限等症状。
5.精神性心理性因素导致的头晕。这是年轻人以及工作人群当中非常常见的一个原因。

头晕出现后,如果症状比较明显,而且是持续性的,那首先应该先到相应的医院,进一步完善检查,去排除一些可能导致严重后果的疾病,通常我们最常要排除的是心脑血管疾病,需要到医院的急诊室去完成心电图、脑CT等检查。
其次,我们需要排出的是一些系统性的疾病,比如说像严重的贫血,失血、感染、肝肾疾病等,这些可通过验血做血常规、电解质、肝肾功能检查等排查。
第三个需要排除的就是一些短暂性脑缺血发作、癫痫等脑部病因。需要要完善头颅的CT、核磁共振以及脑电图检查来进一步的排除。
如果以上所有检查都是正常的,那需要考虑非器质性疾病可能,像睡眠不好,情绪异常等等,如果有这些情况要自行积极纠正。
如果你在医院这些检查都做了,结果也都是好的,那我觉得可能这次头晕的症状跟你睡觉的质量不太好,以及情绪不太好有些关系,那如果是这样的情况呢,主要是以休息调整,为主,等到睡眠都好了,可能头晕的症状也会好一些。必要的时候,可以使用一些药物来控制你的睡眠以及情绪不好的症状。




目前根据您的情况,其它躯体疾病的可能性基本已排除,第五种原因的可能性最大。
这些症状的本质是我们脑内的神经递质调节的过程当中出现了一些问题。所以在导致人在脏器功能都正常的情况下,仍然会感到一些非常不适的反应,包括紧张啊、担心啊、多汗啊、头晕啊、胸闷啊等等。目前这些症状的治疗,主要是通过抗焦虑药来治疗的。
如果要使用抗焦虑药的话,根据你本身的情况,最好选用的药安全性比较好一点、疗效也比较好一点。可选的药物还是比较多的,像我们常用来士普、佐罗复、赛乐特,以及文拉法辛啊,这些药都是可以用的。坚持治疗一段时间以后症状会逐渐缓解的。建议你在治疗过程当中最好到医院的心理科、神经内科或者精神科医生的指导下面来进行。

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x***i
症状及患病时长:
我奶奶今年91岁,2020年开始,烦躁疑心重,觉得儿女对她不好(之前性格开明)。
2022年特别爱哭(开了抗抑郁的药,改善了),还差点找不回家。
现在是不正常的遗忘、对所有事都很淡漠,犯懒、态度无所谓(之前性格很要强)。

就医及用药情况:
优甲乐1.25片,for甲减。
替米沙坦1片,for高血压。
普兰片1片,for抑郁。
之前去医院照了心脏和脑部的片子,已经上传照片了。最近两年她不配合我们去医院,没有新的检查结果。

需要解答的问题:
主要想改善她记忆力,和犯懒淡漠的问题。
她偶尔会头疼头晕,猜测是供血不足和高血压?
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周***培
症状及患病时长:快三年

就医及用药情况:早上半粒盐酸帕罗西汀,睡前半粒盐酸曲作酮片
需要解答的问题:吴医生您好,上次按照你的建议,先不减量只是把服药时间调整了一下,比如把赛乐特放在午饭后吃,调整了一周后发现没有变化,吃了大概十天,都很稳定和之前的状态没区别,所以尝试着减量。

减量后赛乐特服用半粒每天早上,盐酸曲作酮片睡前的半粒没有变,减量的开始一个礼拜没有变化,刚好遇到十一期间,正好和家人出门旅游,每天忙碌的,所以开始的这个周察觉不到有什么波动。然后随着假期的结束,后来的一个礼拜我发现逐渐的有点“不平静”,就是定不下心来,想法也多起来,倒也没有具体焦虑哪一件事,就是总体感觉属于不那么放松状态,特别是一个人在家的时候有点不安心,又说不上哪里不安心,没有躯体症状,完全属于心理的不安。这样的状态我是不是需要把药量继续调整到一粒服用呢?另外我还有个额外的小顾虑,就是有没有一种抗焦虑药既能针对焦虑还可以不“长胖”,有一次去医院开药,一个医生随口说了句这药没什么副作用就是会让你长胖…我一听就觉得瘦不下来是因为这个吗难道???如果没有就算了,医院的药都是国产的那这进口和国产效果一样吗,哪个更好?
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R***e
症状及患病时长:近几个月,经常失眠,脾气暴躁,对任何事情都提不起兴趣,什么事情都不想做,感觉呼吸困难。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:请问如何缓解或治疗
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d***w
症状及患病时长:
季节性头疼5-6年
就医及用药情况:

需要解答的问题:
今年元宵节 发病摔倒(此前并不知有脑疾病)导致盆骨骨折手术 全麻(骨盆恢复期为1年,现不能走动卧床)。术后一周出院回家 半夜癫痫超过30分钟,后拉回医院抢救,后诊断结果为图片所示。目前住神经内科,3-4天前开始大小便失禁,并不时伴随呕吐症状,其余暂时都正常。问:此种大概为何种疾病,还能否治愈或缓解,大概恢复期为多久,还能不能恢复正常人生活。有没有可以抑制或延缓发病的药物。谢谢🙏
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d***5
症状及患病时长:
医生你好,患者是我母亲,60岁,无三高,平时血压偏低。有颈椎病、心脏轻微二三尖瓣闭合不全,左腿缺血性股骨头坏死。今早起床后(约九点半)突发眩晕(天旋地转),几分钟后缓解。但仍感觉脑袋有些晕,在一些动作(如后退、深低头抬头)时眩晕加重。长期有耳鸣,今天眩晕时也耳鸣,同时感到肩颈疼痛(平时也有疼痛),还感觉有些心慌。
最近几个月睡觉起床后感到侧躺压着的那一边手臂麻木、还觉得背痛较平时严重。现在在低头、抬头和平躺时仍然感觉一阵阵眩晕,平视前方或左右转头以及行走时感觉反而不晕。

就医及用药情况:
下午2点左右到医院就诊,神内转急诊,急诊医生问诊、观察后认为不是脑梗。做了脑部CT、血常规血糖等检查。其中尿检是因为母亲说最近尿液有泡沫开的。后来在耳鼻喉科门诊排查耳石症(平衡测试),但因没有观察眼球震颤的仪器、症状不明显没有确诊,加上颈椎病医生也没有做复位。由于神内床位紧张,排了个床位还在等。
医生开了甲磺酸倍他司汀片和银杏叶片回家服用,暂时没有明显改善。医生说如果出现言语不清或是半侧身体麻木就再赶快挂急诊。

需要解答的问题:
现在是否严重需要再次就医?只做了CT能否排除脑梗?