你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？睡起来严重还是晚上临睡前严重？坐直了不动疼不疼？
其次，腿麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？
最后，需要把全部的片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我。另外还需要做一个腰椎的核磁共振检查，把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
从这个片子上看，椎间盘向左后方突出，还比较大的，但我还要结合你的具体情况评估一下。

你好，从您的描述来看，腰椎间盘突出症的诊断是明确的。从片子上看，突出还是挺大的，是有手术指征的。但是考虑到你是第一次发作，可以尝试一下保守治疗，看看效果如何，如果效果不佳，或者症状有加重，需要及时手术的。
保守治疗的具体方法如下。
第一，严格卧床休息，避免下地走动，在床上翻翻身都可以的。一般卧床7-10天后症状会明显好转。
第二，可以口服西乐葆胶囊 200㎎每次，每天两次。弥可保片每次0.5㎎，每天三次来缓解疼痛和麻木的症状。但是吃药只是缓解症状，不解决问题。
第三，避免推拿，按摩，牵引等，会导致椎间盘损伤，突出更严重。甚至引起椎间盘脱出掉入椎管引发严重后果。
第四，如果出现疼痛，麻木加重，或者会阴部麻木，大小便失禁等情况，说明可能出现了马尾综合征，需立即手术治疗。
第五，症状好转以后避免剧烈运动，避免弯腰搬重物，避免腰部旋转的动作，可以减少复发。

你好，首先腰部肌肉担负维持直立的作用，肌肉厚且韧，力量强大，一般的牵引无法牵开椎间隙，效果不好。其次，牵引力量过大会造成纤维环破裂，导致椎间盘更容易脱出。最后，牵引的目的是缓解神经压迫的症状，这个通过休息就可以做到。因此，不建议牵引。
第二个问题，小燕飞等动作的目的是为了加强腰背肌，使得脊柱稳定性更好。但你目前有腰痛的情况，说明处于急性期，现在锻炼会进一步加重症状，因此不建议。可以待症状消退后再尝试。
第三个问题，所有锻炼都是为了稳定脊柱，加强肌肉力量，本身并不是针对椎间盘突出，而且突出的椎间盘也不会通过锻炼，理疗等方式再缩回去的。
第四个问题，就是手术的问题了。一般对于年轻患者，首选的手术方式是椎间孔镜下髓核摘除术，具有创伤小，恢复快，效果好的优点。但是这个手术本身只摘除压在神经上面的那一块椎间盘，也就是说椎间隙内还有残留椎间盘组织，而且纤维环会被破坏，因此有一定程度的的复发几率。文献报道3-5%，我们自己观察下来大概10-20%。这个主要跟患者术后恢复以及生活习惯有关。
一般术后理论上第二天就可以下地，但纤维环瘢痕愈合大概需要4-6周，我们一般建议尽可能多卧床，等纤维环瘢痕愈合以后再起来活动，可能复发率低一点，但只是临床经验，没有正式结论的。
针灸，膏药等都没有循证医学证据，我个人不是很推荐，但有患者认为效果不错。他们也只是针对肌肉疼痛对症治疗，而且针灸属于有创治疗，卧床效果一样的，没必要做吧。膏药的话效果比较一般，皮肤吸收，活性成分很少渗透，还不如热敷有效。
希望以上建议对你有所帮助，祝早日康复！