你好，问题收到；

1.根据你提供图片及病史考虑诊断：甲癣（灰指甲），是由于真菌感染引起甲损害，比较顽固；方便的话也可去皮肤科做个真菌检查有利于明确诊断；

2.局部保持清洁干燥；避免搔抓；

3.治疗：

甲癣单纯外用药膏的效果是比较差的（单纯外用治好的可能在30%以下）；一般没有肝功能异常的建议同时加用口服抗真菌药（具体用法见下述）

局部外用药：比如，阿莫罗芬搽剂，外用，每周1-2次；复方酮康唑乳膏，或曲安萘德益康唑乳膏，外用，每天2次；或特比萘芬软膏（软膏最好，乳膏次之，不要买喷的，效果很差）每天2次或复方水杨酸擦剂，每天3次；连续3-6个月

.口服抗真菌药，目前多用，伊曲康唑胶囊0.2g，口服，每天2次；连用1周，停3周；甲癣需要口服3-6个月；定期复查肝功能，口服药前一定要查了肝功能正常才；服药期间绝对忌酒；

4.鞋袜清洁，可以洒点达克宁粉；可以杀菌，也可保持干燥（就是不大好买，有些药店不一定有，可以网上找下）

加强预防，鞋袜不要共用，不要在家打赤脚，及时清洁，保持干燥；都有利于避免传染

总的来说，甲癣治疗难度较大，但也不要太紧张，只要规范治疗，还是可以治疗好的；

祝你早日康复；

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