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唐医生感谢🙏 回答的特别细致,每次看完您回复都很安心

2019年03月12日
第1次提问
唐医生您好,我家宝宝九个月了,这几天开始突然就很暴躁,比如不让她吃手,她会使劲用她自己手推我们的手,还假哭,也不像之前总爱笑了,以前都是特别爱笑的,爱闹喜欢逗笑的,然后我最近无意间看到自闭症的症状,比如小孩暴躁,多动,怕生,我感觉我家孩子脾气就大,而且特别爱动,精力特别旺盛,喜欢撕纸,拿我手机,遥控器,爬来爬去的,然后叫她名字有时候有反应,有时候没反应,四五个月那会出去一次有个小孩摸她小手,她也没互动还被吓哭了,我们北方冷除了打疫苗一直没带她出去过不知道和这个有没有关系,总之感觉也不太和小朋友互动,目前会叫爸爸妈妈,奶奶,会玩躲猫猫,麻烦您这会不会是自闭症啊?
2019年03月12日
您好,感谢信任!
1、依据症状描述,目前宝宝不考虑孤独症或者自闭症或孤独性障碍,孤独症主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
一、社会交往障碍:在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。四五个月时有个小孩摸她小手宝宝被吓哭,同时逗她她会笑,怕生,就说明她对外界的人及事有反应,这点与自闭症的孩子没有反应不一定,建议多带宝宝出去跟其他的小朋友玩,同时家人也要多花时间陪宝宝。宝宝喜欢撕纸、拿手机、拿遥控器是宝宝精细动作的发育,这个需要鼓励,不需要制止。
二、交流障碍:1.非言语交流障碍,常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍,言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损(现在你家宝宝仍然有理解力的,会按指令做事,扔垃圾等);②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
三、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式:对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
四:其他症状,约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
2、对人类来说,社交极为重要。社交能力的培养需要家长做表率。如果家长平时不爱与周围人打招呼,孩子就不愿与其他小朋友玩。家长平时待人接物的态度,决定了孩子社交能力的发育。孩子是我们自身的镜子,孩子的缺点往往是我们成人“不足”的体现,每位家长应该与宝宝一同成长。培养孩子的社交能力,可以从宝宝很小的时候开始。比如,别人来看他时,要告诉他:“叔叔阿姨来看你了,摸一摸叔叔阿姨。”家里来了客人,爸爸妈妈除了热情接待,别忘了把孩子也介绍给客人,抱着宝宝和客人聊天。不要认为孩子还小,不用接触这些,家里来人了就把他带到别的屋子里,这样他就无法学会与人交往。爸爸妈妈还要告诉宝宝哪些行为是好的,哪些行为是不好的以及怎样和别人分享、合作,怎样向别人道歉,帮助别人等。
另外,还有的孩子愿意与大人玩,不愿意与同龄孩子玩。孩子不但需要与大人交流,更应学会与同龄孩子交流。孩子不愿与同龄孩子玩,很多时候与大人有关。可能因为和同龄孩子玩时受过小挫折,如玩具被别的孩子抢过、被推倒过等。遇到孩子受“欺负”时,家长虽心疼,也应带着孩子来到“欺负者”面前,教孩子们如何交朋友一如何拉手、如何拥抱等。这样既解除了自己孩子的恐惧,也教会“欺负者”如何与别人交往。
3、鼓励孩子说话非常重要,因为说话是非常重要的交流工具。不怕孩子反应慢点,在家一定鼓励孩子多说话。在孩子学说话过程中,家长定要有耐心,不要着急,也不要笑话孩子。切忌出现适得其反的效果。要做到与人多交流,首先父母要尽可能多陪孩子玩,包括游戏、读书等。不一定每次都是到人多的地方。现在父母替婴幼儿说话的机会太多,因为父母能完全理解孩子的表情、手势,孩子一个表情、一个手势,父母立刻满足所有需求,造成要幼儿说话机会减少,甚至不用说话即可满足需求,孩子的说话能力必须在两岁半之前完全建立,否则以后发音会出现问题。


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