你好！你父亲的检查报告和照片我看到了，目前有贫血，血小板升高，IgA显著升高。你父亲有没有腰疼，背疼，肋骨疼等骨痛的症状？有没有尿里的泡沫增多？有没有手麻脚麻？有没有口干，眼干，关节疼等症状？患者的皮疹是一直有还是间断出现，或者是寒冷季节出现？患者有没有其他不适症状？以前得过什么大病吗？患者都用过哪些药物？患者是否做了影像学方面的检测，如胸椎，腰椎的核磁共振，胸腹部CT等检查？如果有的话请把这些报告上传。

好的，患者的情况我大概清楚了。患者皮肤紫癜8年，近两年加重但皮肤烧灼感，无皮肤瘙痒。当地医院行皮肤活检，未明确诊断。患者有胸背痛，夜尿增多。近4个月体重下降十公斤。当地医院检查血常规示贫血，血小板增多，白细胞正常。骨穿浆细胞13.5%，无骨髓免疫分型及染色体结果。PET-CT无明显骨质破坏。血IgA6.55g/L，IgG和IgM减低。血自身抗体阴性。
患者目前的病情需要考虑几种情况:1. 多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者骨髓克隆性浆细胞会显著增多通常＞10%，多数患者有单克隆免疫血清球蛋白升高以及背景蛋白减低。有些患者会有尿轻链升高，骨质破坏，贫血，肾功能不全等表现。你父亲目前有骨髓浆细胞升高，血IgA升高，需要考虑多发性骨髓瘤。建议复查骨穿并做骨髓免疫分型和染色体检查。查血、尿蛋白电泳和免疫固定电泳、蛋白定量以及血游离轻链明确有否单克隆免疫球蛋白。患者的皮肤问题不能除外但克隆免疫球蛋白引起的皮肤损害或淀粉样变性，必要时需要再次做皮肤活检。
2. 系统性轻链淀粉样变性。这个病也属于浆细胞疾病的范畴。骨髓里的浆细胞细胞通常在10%以下，可以有皮肤紫癜，心脏受累，肾脏受累等表现。一般没有骨质破坏。确诊需要通过病理诊断。
3. B细胞淋巴瘤。淋巴瘤可以出现皮肤损害，单克隆球蛋白升高以及浆细胞升高等表现。同时会有浅表淋巴结或肝脾肿大。确诊需要病理活检证实。患者PET-CT未见明显肝脾淋巴结肿大，如果通过前面的检查不能诊断多发性骨髓瘤建议做皮肤活检，明确是否为淋巴瘤。
4.自身免疫病。有些自身免疫病可以表现为紫癜，球蛋白升高，特异性自身抗体阳性等。如果血液系统检查正常，不能明确血系统疾病，建议风湿免疫科就诊。
综上所述，患者目前实验室检查不充分，不能明确诊断。建议尽快到血液科就诊，完善前面提到的所有检查，以明确诊断。患者的贫血不能除外有溶血的情况，建议查血抗人球蛋白实验。目前诊断不明确，暂不进行药物治疗，以免干扰诊断。待诊断明确后在进行系统治疗。

从你上传的结果目前还不能诊断多发性骨髓瘤，需要做骨穿，骨髓免疫分型，骨髓染色体等检测。皮肤活检没有任何结论，病变不典型时需要再次活检。建议重新做皮肤活检，并送免疫荧光染色和电镜检查，以明确病变类型。目前诊断不明确，不能进行有效的治疗。需要诊断明确后再进行系统治疗。