周凤娟

周凤娟 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科

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患者

2019-03-12 16:35:57

你好,周医生,视频里面高个子是我家宝宝,走路腿有点张开,请问怎么回事啊?

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周凤娟

周凤娟

2019-03-12 16:46:44

家长您好,建议晚上等孩子回去后脱了纸尿裤行走看看,另外将其双膝盖或者双踝关节并拢看看,是否有O型腿或者X型腿。
有些是因为纸尿裤的原因,有些是因为O型腿或者X型腿的原因导致走路这种情况。

周凤娟

周凤娟

2019-03-12 16:47:24

目前先不需要追问,等回家检查后再进一步提问

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患者

2019-03-12 16:48:43

宝宝那个视频就是没有穿尿不湿在走路,并拢了怎么判断是不是o型腿或者x型腿呢

周凤娟

周凤娟

2019-03-12 19:45:34

O型腿,医学上称为”膝内翻”,因为是膝关节向内成角。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,双下肢形成O型,患者股骨內髁间距增大,小腿向内偏
检查方法类似,第二张A图是踝(huai)间距,就是膝盖并一起时,两脚踝之间的距离;第三章B图片是髁(ke)间距,就是脚踝并一起时,膝关节之间的距离。胫股角有其正常值,第一张图明确表明了各年龄的角度变化,但是踝间距和髁间距比较模糊,因为儿童的体重、身高等可能影响其大小,所以不好以具体数值表示正常与否,通常以踝间距小于8cm和髁间距小于6cm为正常标准
病理性O型腿:2岁之后的O型腿可能是病理性的。其原因包括代谢性骨病(维生素D缺乏,佝偻病,低磷酸酯酶症),生长不平衡(损伤,感染,肿瘤,Blount病),骨发育不良(侏儒症,干骺端发育不良),和先天性神经肌肉疾病。其特点为年龄大于2岁,髁间距大于6cm(一个拳头的距离),胫-股角大于20度,干骺端-骨干角大于11度,尤其是大于16度的。病理性的需根据原发疾病对症对因处理,例如解决病因(佝偻病的补充维生素D,补钙)、使用支具、手术治疗等。见第四张图

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患者

2019-03-12 23:23:42

请问医生帮我看下宝宝的腿是o型吗?

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周凤娟

周凤娟

2019-03-13 07:32:26

不是o型腿,也不是x型腿,但貌似看有些前面的腿纹不对称。第3张,第4张图右侧皮蚊比较深,左侧比较浅。当然没有发的图这么典型
双下肢腿纹不对称:包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称的发生并非绝对是髋关节发育不良造成,在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。
当孩子开始负重行走(1岁后)可以出现典型的短肢跛行步态,多数患儿是因此体征而发现异常就诊的。单侧脱位的儿童可以脊柱向患侧偏斜,双侧脱位婴幼儿出现摇摆步态,类似“鸭步”行走。此时患儿站立,患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。
为谨慎起见建议还是面诊看下儿童骨科再咨询看看