患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生很有耐心,讲解清楚,感谢

2019年03月12日
第1次提问
齐医生您好,女,30岁,我两周前滑雪扭伤了膝盖,第二天拍核磁显示左副韧带和前叉韧带部分撕裂,静养两周以后去医院复查,又拍了一次核磁,看了两位医生都说都无法判断是否断裂以及是否需要手术,要再等两周复查才可以,现在正在配合医生做康复训练。我想请问我这种情况是不是一定要等到两周以后才能知道损伤的程度,是几级撕裂或者撕裂了百分之多少。另外就是是不是韧带已经损伤的部分永远也无法自动愈合了,现在医生做的是看我剩下的韧带功能还剩下多少?

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2019年03月12日
您好!感谢您的信任!
报告是给患者看的,医生要看原片才能明确具体情况和严重程度,另外您提供的资料不太详细,请按照我的提示进一步补充些必要的信息。等明确您的情况后再回答您的提问,具体来说:
1、请您用手在身体上指一下疼痛不适的具体部位,拍照片发给我看一下;照片是最直观的,可以避免语言描述上引起的误判。另外为了避免角度、光线导致的误判,请不同远近距离、不同角度多拍几张,并最好对照片加以描述;
2、请把所有检查的原片(注意是原片),用手机拍下来发给我,拍照片的时候请注意:
1)请把胶片衬在调成白屏的电脑屏幕前,如打开空白word文档并全屏,并把亮度适当增加,这样才能保证背景光均匀,拍出来的照片才清楚。
2)摆放胶片时请注意胶片上的小字,要保证字是正的,此时片子才没有放反或者放倒。
3)请把每张片子的每个角落都拍到,千万不要落下,每幅图都是有用的。
4)照片拍好后,请自己先看看清晰度如何,要能看得清上面的小字才行。
5)请在上传时发送原图,或者传到“百度网盘”上,用分享功能把地址分享给我(具体方法可以百度搜索“百度网盘分享文件”,根据提示一步一步操作,很方便简单)。
3、这阶段一直在支具固定吗?还经过什么其他治疗了?
最后提醒您
1)您的一次提问有两次追问的机会;请在24小时内回复至少一次,这是系统要求,否则系统会自动关闭问题,医生是无能为力的。请务必注意!
2)请尽量按照我的提示逐条回复,越详细越好,否则我觉得不清楚再让您补充时,会浪费您的一次追问机会。俗话说巧妇难为无米之炊!缺少资料的情况下即使是顶级专家也是无法看病的(否则那是猜病,而不是看病)!您提供的资料越详细,给出的判断才能越准确,这也是对您提问的负责。
3)我是骨科医生,工作日几乎每天有手术,而且经常周末外出手术、夜间急诊手术;为了保证回复质量,如果我在手术中而无法及时回复,请耐心等待一下,在此先表示歉意!
2019年03月12日
第2次提问
1.按压时,前两张照片的位置疼痛,屈膝超过90度时,第三张照片显示的膝盖前部疼痛,伸直膝盖稍微下压时,第四张照片显示部位疼痛。 2.四张片子是上周六拍的MRI。 3.在家休息了两周,第一周支具固定,吃了消肿的药,第二周就摘了但是也在家静养没动。上周六去医院复查,医生建议下做了一次康复训练,涂抹了一些消肿药膏。没有其他治疗了。 4.所有片子上传了百度云,分别是第二次(上周六复查)和第一次(扭伤第二天)的MRI 链接:https://pan.baidu.com/s/1A2UGqYnbGzD2bbi6rPcZKg 提取码:7961 复制这段内容后打开百度网盘手机App,操作更方便哦

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2019年03月12日
您好!我仔细看了您发来的资料,很清楚非常好。
从片子来看,考虑前交叉韧带损伤、侧副韧带损伤,其中,我认为前交叉韧带完全断裂。
韧带断裂后是无法自行愈合的,这是其本身的组织特点所决定的,只能通过手术来重建。但并不是所有前交叉韧带损伤或断裂的病人都需要进行手术,只有出现膝关节不稳并有相应症状的患者才需要手术。因此两位医生无法确定是否需要手术是有道理的,您刚受伤不久,处于急性期,关节疼痛、不稳是正常的,要等急性期过去之后再观察和评估是否有相应的症状,这也是为什么医生让您过几周再去复查的原因之一。
下面回答您关心的几个问题:
1、我想请问我这种情况是不是一定要等到两周以后才能知道损伤的程度,是几级撕裂或者撕裂了百分之多少。
回复:是的,主要是过了急性期再评估会准确一些。目前从片子来看是完全断裂,但由于关节腔大量积液,且在急性期,可能会受到干扰,保险起见建议几周后再复查看看。
2、另外就是是不是韧带已经损伤的部分永远也无法自动愈合了,现在医生做的是看我剩下的韧带功能还剩下多少?
回复:如果是前交叉韧带损伤或者断裂,是无法自行愈合的,这样前叉韧带的功能会大大折扣;但大腿肌肉的力量会代偿一部分前叉韧带的功能,因此医生是要整体评估是否有膝关节的不稳定,而不是单纯去评估前交叉韧带还剩下多少功能。
另外建议您佩戴膝关节支具至少3周,同时按照北医三院医生的建议进行康复治疗;在家期间可以做做增强下肢肌肉力量的锻炼,可以参照下面这篇我写的文章进行锻炼:
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
治疗几周后再到医院进行评估,不用太急着去查,缓几周其实更好些。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!
2019年03月13日
第3次提问
感谢齐医生,也就是说,韧带撕裂或者断掉都说无法恢复原来的功能的对吧。还想咨询一下,我是滑雪的时候摔倒扭伤的,并不是专业运动员,但是以后还想进行一些日常的运动,是不是像滑雪打羽毛球之类的就要避免了呢,是不是只有手术才能恢复的彻底一些,因为韧带已经受伤了就没有办法在运动中起到良好的拉扯的作用,我也不想以后完全放弃这些运动。
2019年03月13日
好的,不客气!
1、可以这么说,韧带撕裂或者断掉都无法恢复原来的功能(这里特指交叉韧带,侧副韧带一般都是可以自行恢复的,但一定要用支具固定)。
2、这些运动暂时都不要做,看看是否有膝关节不稳的表现,如果有的话则建议手术重建韧带,重建之后是可以继续这些运动的;如果没有膝关节不稳定,虽然可以不手术,但也不建议做这些运动。
祝早日康复!

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