你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

病人的情况，是蛛网膜下腔出血。

箭头所示稍微 有点白色的就是出血。

蛛网膜是指在大脑和颅骨之间 一层半透明的膜，包裹在脑表面，蛛网膜和大脑之间的腔隙，叫做蛛网膜下腔，正常的蛛网膜下腔里充满了脑脊液，能起到缓冲震动，保护大脑的作用。

自发性蛛网膜下腔出血的病因，是脑表面的脑动脉瘤突然破裂，血液流至蛛网膜下腔，血液会刺激大脑，引起大脑肿胀，导致剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗、 眩晕、颈背痛 等症状。 严重出血的患者，会出现烦躁不安、意识模糊、甚至出现昏迷。

看病人的片子，出血量是比较多的，脑干也有明显的肿胀情况。

我想了解下面这些细节：

1.起病多久了，第一次CT是起病后多久做的？是不是突然起病的剧烈头痛？

现在神志还清楚吗？

呼吸正常吗？


2.最近一次做CT是什么时候？

3. 以前有任何长期在服用的药物么？

4.平时的血糖血脂血压情况怎么样？

你觉得有什么重要的情况也可以补充。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。

蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，病因是脑表面的动脉瘤破裂，不过现在治疗手段已经比较成熟了。一般首选脑血管造影介入治疗，不开刀，创伤小。脑动脉瘤介入手术治疗的患者绝大多数能很快恢复正常工作、生活。如果动脉瘤比较大，有一部分人可能需要开颅手术夹闭动脉瘤治疗。具体要看脑血管造影的结果。

脑动脉瘤就好像一个脑袋里的不定时炸弹，再次爆炸的话后果严重，所以要尽可能尽快处理。


蛛网膜下腔出血的主要风险：

1.出血刺激大脑肿胀，导致头痛，严重时可以引起昏迷，甚至发生脑疝，压迫到脑干，引起呼吸心跳骤停，危及生命。

2.蛛网膜下腔出血刺激脑血管，引起脑血管痉挛，继发出现脑梗塞，引起偏瘫、失语等严重症状。

3.有一些病人可能会出现蛛网膜下腔出血第二次出血，会严重刺激脑部，有呼吸心跳骤停风险。

4.后期有可能出现脑积水后遗症。


现在病人神智清楚，呼吸正常，应尽早进行过脑血管造影术，必要时介入弹簧圈栓塞动脉瘤微创手术或者开颅手术。

手术时机选择发病后3天内或3周后。起病第3天到第3周属于脑血管痉挛高峰期，手术风险比三天内手术大 。