2019年03月12日
第1次提问
您好,女29,按今天b超(社区医院建卡)显示10周3天,两个星期前B超(江苏省妇幼)显示9周1天。本人月经结束时间是12月19日,周期一般是28天,也不是每个月都准,同房时间确定是2018.12.31,时间上应该没太大问题吧,但今天建卡处医生怀疑胎儿颅脑结构异常,具体原因也没说,听她提到有积液、无脑等词,当时很懵没再多问了,只记得说不好的话保不住建议早不要,目前预约的nt检查要到3月20日才能做,不知道这种情况是否存在诊断失误的可能啊,在家坐等到3月20日好煎熬啊,中间可以去大医院做b超复查吗?连续做b超会不会不好呀,还是我这种情况就保持好心情到20日等nt结果比较合适呀,谢谢🙏备注:前面也没有乱吃药,就吃的保胎的孕酮片跟黄体酮另外就是爱乐维,不敢相信,两边也没有遗传史,这种概率应该不会很大吧。幅图三次b超以及前期的相关检查!谢谢🙏🙏

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2019年03月12日
您好,感谢您的信任。
看了您的三张超声,后两张超声并没有什么问题,今天的超声描述怀疑胎儿颅脑异常,图片比较模糊,放大看似乎还是有颅骨回声的,不知道是颅骨回声不完整还是脑组织有问题。
因为胎儿发育是一个连续的过程。早期超声,也就是早孕期超声检查的项目只包括:胎囊(大小、形状、位置)胎芽(头臀长、胎心搏动)子宫附件。早中孕11~14周超声的检查项目相对会多一些,包括胎儿头颅和颅内结构、面部(眼眶、鼻骨)、颈部(颈项部皱褶厚度)、四腔心、胃、膀胱、腹壁和脐带附着处、脊柱、四肢。因为11周以前这些结构确实不容易看清楚,当然,这和超声仪器、做检查的医生水平也有关系。
您目前10周+3天,个人建议您1周后复查,这样比这周大一些,也避免等太长时间,去当地有产前诊断资质的机构,做一次产前诊断超声。如果确实是无脑儿、脊柱裂、颅骨缺损等比较严重的颅脑异常,也建议早点终止妊娠。
2019年03月12日
第2次提问
谢谢您,我说的nt检查跟您说的产前诊断超声是一回事吗?这是下周预约的项目,这个今天就近预约的是个县里的二甲医院,假如真的到时候显示严重还有必要去三甲医院复查吗?能做完nt紧接着去做检查吗?南京三甲不少医院nt都预约不到,全程诊断要尽量控制在十四周以内确诊是吧!我这个还有机会吧,有可能没问题吧!之前省妇幼的医生一直检测都说蛮好的,还跟我说nt可做可不做,我在想要不是去建卡看到了,后面直接到无创检查会不会有可能少受点这个煎熬呀,但是要是真有这方面的问题等到做无创的时候是不是就迟了呀,真要有问题也不会随着时间的推移逆转是吧,感觉这个孩子来的好有缘份,太难接受了!不好意思,暂时还没敢跟亲人说,多唠叨了一些,谢谢🙏🙏

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2019年03月12日
突然被告知这个消息确实有点突然,不过咱们先检查,不要乱猜乱想。NT超声的孕周是11-14周,在这个时间段内安排,您如果下周就可以做这个超声,那下周先做了。颅脑异常属于神经管畸形范围,这个无创是检测不出的,还是要靠超声。至于要不要去三级医院复查,那就看您这边医生给您结论的准确性了,如果很肯定,那不去复查没关系,如果还是持怀疑态度或者不确定,那可能还是需要上级医院复查。
2019年03月12日
第3次提问
好的,谢谢您!🙏🙏这个彩色多普勒超声检查可以连着做吗?对胎儿会有影响吗?看医生拿个东西在肚子上感觉还蛮有力的,也不知道对孩子有没有影响,要是多做没关系的话我想在做nt检查前去三甲医院再复查下这个彩超有意义吗?谢谢
2019年03月12日
超声是没有辐射的,有少部分文献提及,B超、彩超单次检查且在固定部位、特殊部位(如眼球、少年的睾丸等)做的时间太长(超过20分钟),在显微镜观察下会有一些细胞层次形态上的改变,推测是由于超声波发射接收过程中的热效应所致,而未提及辐射一说。所以孕期超声是不会对胎儿造成影响的。如果有机会您可以去三级医院做,头颅这个弄清楚还是比较重要的。

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