2019年03月11日
第1次提问
医生你好,家里老人经常会胃痛,这次去浙医二院查出来腹部主动脉有小瘤样突起。(lm57/67)所以,我想请问: 1. 还需做什么进一步的检查 2.目前显示的结果,严重嘛。 3.是否需要手术,因为年纪比较大(73岁)。如果要手术的话,有什么建议嘛。以及大概的费用是多少。 4.平时需要注意什么。比如饮食,习惯,生活方面等 5.如果不需要做手术的话,肿瘤会怎么样以及后果会有哪些。 6.欢迎医生尽可能详细的补充 非常感谢🙏

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2019年03月11日
你好,感谢信任,从你目前提供的相关资料来看,腹主动脉瘤样扩样应该和胃痛的关系不大,一般来说,老年人胃痛应该首先考虑胃部症状,建议做胃镜,另外需要排除心脏缺血的问题,心肌缺血也会有上腹部不适的表现。当然,根据目前的检查结果,内镜医生可能需要建议你们先做完主动脉检查后再进行胃镜检查,以避免动脉瘤破裂。但目前来看,根据这种检查结果不能确认动脉瘤,因为只在局部看到有扩张,整体情况并不清楚,所以建议做全主动脉CTA,根据CTA结果来判断是否存在腹主动脉瘤,以及是否能够进行治疗。首先需要明确的是,腹主动脉瘤不是肿瘤,就是腹主动脉的扩张,像吹气球一样,形成囊状动脉,长得像个瘤子,所以叫腹主动脉瘤。原则上来讲,只要能确诊腹主动脉瘤,都建议手术治疗,因为目前尚无药物治疗或其他治疗方案可以根治腹主动脉瘤。目前一线治疗方案是采用腔内微创治疗,也就是老百姓讲的放支架。这种治疗方案每个地区的治疗费用并不一致,在上海大概15万左右。腹主动脉瘤与饮食关系不大,如果不想手术治疗,那就需要严格控制血压,就算目前没有高血压病,也需要定期测量,明确血压一直在120mmHg以下。
综上,建议尽快到医院进行全主动脉CTA检查

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