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症状及患病时长：患者，女性，年龄58，核磁共振结果显示脑动脉硬化可能，2020年开始感觉头脑不清晰，有时会晕一下，躺下的时候，如果转一下身子也会有晕的感觉
就医及用药情况：县医院开的中药和血塞通滴丸
需要解答的问题：请问情况是否严重，需要吃什么药或者接受什么治疗
张鹤主治医师
心血管内科 山东大学齐鲁医院
2019年03月11日
第1次提问
男，74岁，去年年底突发心肌梗塞住院治疗，心脏做了二个支架，出院后感觉挺好，原有高血压、眩晕症多年，今天去医院复查，下面是化验单，请问是什么情况？
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2019年03月11日
您好！
是否可以提供住院期间或上次复查的检查结果？
心电图提示左束支传导阻滞，如果住院时就是这样，那么考虑与上次急性心梗有关，目前没有症状，继续目前心脏药物治疗即可。但如果住院时心电图不存在左束支传导阻滞，而这次的左束支传导阻滞是第一次发现，那么要警惕有没有再次心梗。
另，肌红蛋白轻度升高，但没看到有查肌钙蛋白的结果，建议查一下肌钙蛋白（CTNI），排除新发的心肌梗死。
再者，血肌酐及尿素氮高于正常水平，不知道病人之前的肌酐和尿素氮水平是怎样的？如果比之前有好转，那么就继续目前治疗，2-3个月后复查。
若之前肌酐和尿素氮就高于正常，这次查的跟之前差别不大，那么考虑有慢性肾功能不全的可能，或者之前正常但这次突然发现升高，建议肾内科就诊，排查病因（糖尿病肾病？高血压性肾病？）。
尿酸水平轻微升高，可暂观察，调整饮食结构，少吃红肉、动物内脏、海鲜等。1-2个月后复查，对比观察尿酸水平变化。
希望对您有所帮助！
是否可以提供住院期间或上次复查的检查结果？
心电图提示左束支传导阻滞，如果住院时就是这样，那么考虑与上次急性心梗有关，目前没有症状，继续目前心脏药物治疗即可。但如果住院时心电图不存在左束支传导阻滞，而这次的左束支传导阻滞是第一次发现，那么要警惕有没有再次心梗。
另，肌红蛋白轻度升高，但没看到有查肌钙蛋白的结果，建议查一下肌钙蛋白（CTNI），排除新发的心肌梗死。
再者，血肌酐及尿素氮高于正常水平，不知道病人之前的肌酐和尿素氮水平是怎样的？如果比之前有好转，那么就继续目前治疗，2-3个月后复查。
若之前肌酐和尿素氮就高于正常，这次查的跟之前差别不大，那么考虑有慢性肾功能不全的可能，或者之前正常但这次突然发现升高，建议肾内科就诊，排查病因（糖尿病肾病？高血压性肾病？）。
尿酸水平轻微升高，可暂观察，调整饮食结构，少吃红肉、动物内脏、海鲜等。1-2个月后复查，对比观察尿酸水平变化。
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d***0
d***4
症状及患病时长：
症状：您好张主任，我父亲喉结下火辣辣烧灼感，一般活动后出现，比如穿衣服，爬楼梯，也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份，去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点，然后是近半个月发作了几次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问张主任，我父亲这个程度需要做支架吗，是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。
症状：您好张主任，我父亲喉结下火辣辣烧灼感，一般活动后出现，比如穿衣服，爬楼梯，也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份，去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点，然后是近半个月发作了几次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问张主任，我父亲这个程度需要做支架吗，是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。
胡***饼
症状及患病时长：左侧胸部，肋骨区域，左侧后背肩胛骨处扯着痛。
疼痛时间有 2 月左右，这两天疼痛加剧，针刺痛感，影响晚上休息。
就医及用药情况：
目前拍了胸片，心电图，以及心肌酶抽血化验，这些显示问题不大
开了缓解疼痛的药
需要解答的问题：
因为老年人 83 岁了，而且西北地区春节期间只有急诊上班，毕竟是小地方，不知道接下来是住院详细检查，还是有其它更好的建议
希望给出更专业的指导
疼痛时间有 2 月左右，这两天疼痛加剧，针刺痛感，影响晚上休息。
就医及用药情况：
目前拍了胸片，心电图，以及心肌酶抽血化验，这些显示问题不大
开了缓解疼痛的药
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因为老年人 83 岁了，而且西北地区春节期间只有急诊上班，毕竟是小地方，不知道接下来是住院详细检查，还是有其它更好的建议
希望给出更专业的指导
p***h
症状及患病时长加班熬夜两周左右，今早上起来左侧手臂感觉麻木，尤其左上臂内侧感觉明显。
就医及用药情况：未未用药。
需要解答的问题：
是心脏或者血管出现问题了吗？是不是需要进一步做检查？做什么项目的检查？
就医及用药情况：未未用药。
需要解答的问题：
是心脏或者血管出现问题了吗？是不是需要进一步做检查？做什么项目的检查？
d***r
症状及患病时长：您好，张大夫，我妈今年61岁，最近刚去我们社区医院做了体检，结果如图，您能给分析一下吗？我没去，我听她回来讲，医生跟她说体检结果不太好，我看她有点发愁。
就医及用药情况：她有至少4年糖尿病历史，但是从来没有专门去医院开过药吃，以前有段时间一直坚持游泳。
需要解答的问题：1. 麻烦给具体分析下她的体检结果，有哪些需要特别注意下？
2. 您觉得她现在应该做什么？吃哪些药吗？
3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗？社区医院的体检是否可能不准确？
多谢！
就医及用药情况：她有至少4年糖尿病历史，但是从来没有专门去医院开过药吃，以前有段时间一直坚持游泳。
需要解答的问题：1. 麻烦给具体分析下她的体检结果，有哪些需要特别注意下？
2. 您觉得她现在应该做什么？吃哪些药吗？
3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗？社区医院的体检是否可能不准确？
多谢！
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