张威

张威 主治医师

中国人民解放军总医院 骨科

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患者

2019-03-11 14:38:53

医生您好,我妈妈那边听了您的意见后去医院查了下,确实是拇外翻,现在在擦扶他林,但是没给开药,说是先擦药一段时间看看情况,总之谢谢啦。
我今天想问下,我爸貌似有一些腰椎间盘突出,时间大概有两三年了,去医院做了核磁共振,结果说是轻微的,但是我爸说疼的很厉害,不能一个姿势保持久了,得经常活动姿势才能稍微缓解点,做了几次理疗和针灸按摩,貌似没啥用,我在网上买了背后有支撑点腰带,偶尔戴下,但是说戴两三个小时就会疼起来,我想请问下:
1.这种情况有什么样的办法比较适合缓解疼痛呢?
2.还需要继续做按摩针灸的理疗么?
3.需要吃药或者物理锻炼的方法么?

以下是我爸的腰部检查结果,供您参考下,谢谢。

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张威

张威

2019-03-11 14:51:50

你好,来问已阅,再次感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 你父亲平时做什么工作,是否经常久坐或弯腰干活?
2 出现症状有多久?有没有腿麻腿疼的症状?走平路能走多远?
3 用过什么药物和治疗?
4 能否拍个照片或视频给我,指一下具体疼痛位置。
谢谢。

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患者

2019-03-11 17:50:26

1. 我父亲是一个职业司机,干农活时也拉伤过腰;
2. 近五、六年感觉越来越重,哪个姿式,任何时间都疼,有时夜晚睡觉就疼的睡不好。脚和隨不酸不麻不疼,走路时间长一点需弯腰活动或歇一会,但站立不动十几分钟就受不了。
3. 治疗方面:前段时间做过电磁波疗,針炙,按摩加药物一星期多时间感觉.无好转就停了。
4. 疼痛部位:手压脊椎上下不疼,三一一七关节两侧约8公分的穴位按压较疼。照片中手指的部位疼痛。
麻烦您看一下,谢谢

张威

张威

2019-03-11 17:58:32

感谢病史提供。
从你的症状描述结合疼痛部位和久坐的习惯,目前考虑腰肌劳损后引起的肌筋膜炎。主要是久坐后形成腰肌劳损,没有充分休息和系统治疗,导致无菌性炎症形成,出现疼痛。通常是休息后缓解,劳累后加重。核磁看有间盘的膨出,但没有下肢麻痛的神经症状,所以不考虑腰间盘突出症。
建议您:
1 口服双氯芬酸钠搭配盐酸乙哌立松5天,饭后吃,每天两次,具体剂量按说明书要求。
2 症状缓解后进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞等,也可以慢跑或游泳。
3 外用扶他林,每天三次,每晚热毛巾敷,然后外用扶他林涂抹,轻度按摩疼痛部位。
4 避免久坐和弯腰干活,避免拎重物,注意腰部保暖,这点最主要!可以佩戴腰围保护。
5 不要用力按摩推拿,不要用红花油涂擦。
6 可以到正规医院理疗科理疗,比如冲击波、超短波、热疗等,促进症状缓解。
7 座位后放靠枕,睡觉时腰部放小软枕,使肌肉放松。
这个症状不是短期形成的,恢复也需要一段时间,主要是避免肌肉劳损。
希望对您有帮助。

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患者

2019-03-12 17:50:56

好的,对了医生,市面上腰带很多,大部分都是有一些钢板或者树脂支撑的,买的这种腰带可以么?还是说需要偏软一些的腰带呢?

张威

张威

2019-03-12 18:43:03

最好是硬一点的,支撑效果更好,疼痛的时候带就可以,不要一直带,不疼了要锻炼腰背肌。