2019年03月11日
第1次提问
宝宝28个月。一个月前口腔内长了一个黄豆大小的泡,开始是紫红色,一周后变成如图透明。不影响吃饭和喝奶。请问是否是口腔粘液腺囊肿?应该如何处理?

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2019年03月11日
您好,看过照片和您的描述了,这的确考虑是一个黏液腺囊肿。
口腔黏液腺囊肿是一种口腔小涎腺常见疾病,在人的下嘴唇内侧有很多小的腺泡可以分泌口水,小孩尤其丰富。一般是由于机械性损伤譬如咬伤磕伤不良的咬颊咬唇习惯等导致的小涎腺的腺泡破裂或腺管断裂,导致其中分泌的黏液无法排出,潴留形成囊肿,是一种良性的病变,质地柔软,边界清晰,不会传染也极少有进一步的病变。
从现在囊肿的大小来看应该会影响进食说话等功能,建议手术切除,稍大一些能配合的孩子当然可以局麻手术切除,手术时长大约是15分钟左右。但是正因为孩子太小才两岁多,无法全程配合手术,容易在术中哭闹挣扎,造成不必要的风险,因此更推荐全麻手术。等待手术期间需注意如果破溃容易引发感染,需及时到医院治疗。儿童腺泡丰富,相对容易发生囊肿,手术除了摘除囊肿之外,同期要摘除周边的腺泡以减少复发。但是对于青少年手术后仍然容易复发。可以根据自身情况和耐受的程度可以决定要不要即刻切除复发部分。
如果不做手术只能观察,一旦破溃及时就诊处理创面,但是复发以及感染风险都很大,而且孩子还小,等到6岁左右能配合治疗还需要好几年,不是特别推荐家长。
至于全麻来说,是一项较为安全的常规手术配置,一般现在大型三级医院包括儿童医院九成九以上的手术都是在全麻下进行,是一项很成熟的技术,国内外文献评估也显示全麻手术的安全性。打个比方,虽然我们感觉会听到很多飞机失事的新闻消息,但事实上大数据分析显示飞机还是最安全的交通方式。至于具体风险要结合患儿心脏身高体重等等来评估,请咨询麻醉医生。
希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!
2019年03月11日
第2次提问
这个囊肿如果不手术,是否有另外的保守治疗的方法?或者会不会自动吸收消除?
2019年03月11日
您好,囊肿如果不手术不会自行吸收消退,只能观察,密切注意,不要破溃出血感染就可以。
希望回答对您有帮助!

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