2019年03月10日
第1次提问
你好隋医生,我又来了。 现在宝宝还有一周就四个月了,一直纯奶粉喂养,生长曲线一直很好,也没得过什么病。 大概是半个月前,宝宝不太爱喝奶,尤其是上午,每次喂的时候都会拼命的挣脱,喊叫,之前一次能吃150,现在有的时候喂进去80就不错,以前一天总奶量850左右,现在750多吧。 另外,大概是这一周吧,我们发现他突然开始大喊大叫,有时候是玩的时候喊叫,有时候是一边哭一边喊,有点歇斯底里,就好像哪里不舒服,特别吓人,我录制了视频,就是刚才大概哭了半个多小时,止不住的喊叫,就好像自己想停也停不下来的样子。 请医生看看视频,这孩子会不会有什么可怕的病啊,需不需要去医院看看啊

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2019年03月10日
1.宝宝要注意厌奶期可能。
厌奶期多见于2~3个月的宝宝,可能突然不吃奶了,原来一顿能吃一百多毫升奶,变成一天吃一百多奶。但宝宝一般情况好,同以往,反应好,睡眠好,不耽误玩,大小便均正常。就要考虑厌奶期。一般会持续2周左右。
如母乳妈妈饮食清淡些。
如奶粉喂养,更换奶嘴试试(换大一号、十字孔、圆孔、橡胶、硅胶等)。
不要强迫宝宝喝奶,会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
要看看宝宝口腔有无白膜,除外鹅口疮嘴痛不吃奶。
如厌奶超过3周,或同时伴有反应差、明显呛奶、腹胀、腹泻等,需要带宝宝就医,必要时服用一段时间助消化药物,如胃蛋白酶等。
目前宝宝奶量还可以,可以再观察观察。

2.婴儿哭闹是因为:
生理需要:饿了、拉了、尿了等
感觉不舒服:出奶不痛快或吃奶姿势不舒服;室温太高,不舒服;皮疹痒痒;鹅口疮嘴疼;腹胀不舒服等等;
疾病早期:在疾病早期可能是大哭,一般很快会出现相应症状,如鼻塞流涕、发热、腹泻等等。注意观察宝宝体温、呕吐、大便等情况。

看视频宝宝哭闹明显。建议在宝宝哭闹的时候带宝宝去医院检查除外有无疾病(比如肠套叠、佝偻病等)。
如果是无原因哭闹,固定时间发作,无哭闹时宝宝一般情况好,吃奶好,要考虑肠绞痛。在1~3月龄段宝宝常见。
有很多宝宝都有一段时间有夜啼问题,大部分是正常的,熬过几周自愈。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化;母亲吸烟等。
如果宝宝一般情况好,吃奶好,大小便正常,可以观察。如母乳妈妈饮食清淡些,每天给宝宝按摩肚子。哭闹时多抱抱,抱着走走,甚至坐车溜一圈都可能使宝宝安静。比如换换环境(出去溜达一圈)、睡觉前尽量不刺激宝宝(不要晚上洗澡等)。


2019年03月10日
第2次提问
你好医生,大概一个小时前他又闹了一次,现在哄好了,我拍了照片,您看看牙龈上的白块是鹅口疮吗?我需要去医院吗?因为明天要打五联第二针,如果是鹅口疮是不是不能去打啊? 另外我儿子最近红脸蛋,每天早晚也擦保湿霜,是口水疹吗?谢谢您

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2019年03月10日
1.看局部照片没有看到鹅口
鹅口疮是片状白膜,涂抹白膜后底下是红色粘膜。
您可以明天带宝宝去接种疫苗,可以让医生看看宝宝口腔有无白膜。
但如果今天还是剧烈哭闹,建议带宝宝去儿科就诊查体看有无异常。

2.最近红脸蛋最有可能是捂多了,皮肤干燥,或有湿疹(口水疮也是湿疹)。
目前图片没有看到有明显湿疹皮疹。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝。
贴身衣物要纯棉。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。

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