您好,根据您的补充描述,我也考虑前列腺炎的可能性大(附图3)。但是建议您最好能够去正规医院再完善一下检查,以便选择药物。
诊断前列腺炎的主要依据的还是前列腺液的检查。只要不是急性前列腺炎,我们都建议做前列腺按摩(附图1)取得前列腺液,之后在显微镜下观察。如果每个高倍视野看到白细胞高于5-10个,我们可以诊断为前列腺炎。同时我们还要做前列腺液细菌培养(或其他致病微生物如支原体、衣原体等)来判断究竟是慢性细菌性前列腺炎还是慢性非细菌性前列腺炎或者是单纯的前列腺痛(附图2)。把前列腺炎分成这么多类型主要是指导具体的用药。有些类型的前列腺炎需要合并抗生素的使用;有些类型抗生素使用减少或者不用。如果有细菌,我们首先使用抗生素将细菌彻底杀死;如果没有细菌,我们的治疗以改善症状为主。
用药:
1)抗生素的选择:可以用一些在前列腺内浓度较高的抗生素,比如可以考虑,左氧氟沙星,克拉霉素等。但如果效果不好,需要及时更换。
2)慢性前列腺炎最令人烦恼的就是泌尿生殖系及盆腔的慢性疼痛、排尿困难以及尿频、尿急、尿痛等症状。因此,减轻这些让人烦恼的症状也是治疗的重要环节之一。
在这种对症治疗中,首选α 受体阻滞剂,如酚苄明、特拉唑嗪、坦洛新等,这些药物已经长期应用于前列腺增生患者以缓解排尿闲难、尿频、尿急、尿痛等临床症状的,由于前列腺增生和慢性前列腺炎在这些症状上非常类似,其产生症状的原因也有相同之处,所以有些学者便把α 受体阻滞剂用于前列腺炎的治疗上,结果发现效果不错,如今大量的临床研究也已经证明,α 受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的效果是明显的。
目前常用的药物主要是坦洛新缓释片,0.2mg,每晚一次口服。疗程1-3个月。
3)缓解症状的药物还有一些植物提取物药剂,如舍尼通、锯叶棕果实提取物或其他中成药等,临床使用也有一定的效果。
日常生活中需要注意:
1)忌烟酒、辛辣、油腻食物。2)忌憋尿,尤其是解到一半突然憋住。3)忌性生活时长时间忍住不射精。4)忌长时间没有性生活或者
手淫等。5)忌久坐、久站。6)忌熬夜。7)忌心情抑郁焦虑。
总之,前列腺炎的治疗需要多种方式联合,而且需要时间,并且及时复诊,根据情况及时调整。
综上所述,建议您先完善一下检查,因为这涉及到是否需要服用抗生素。同时慢性前列腺炎,服用坦洛新等药物的疗程也比较长,一般1-3个月。所以,您在治疗结束之前,需要暂停备孕。因为需要尽可能减少不必要的干扰因素。
希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以继续交流。祝您早日康复!