2019年03月10日
第1次提问
性别:女 年龄:32岁 2017年12月因红细胞67g/L入院治疗,医院诊断为“自身免疫性溶血性贫血(冷凝集素型)”,身体一遇冷皮肤、手、脚、脸、臀部、腿等就会变紫,暖和后就恢复了(这个症状我2007年开始就有了,10年的时间都没有贫血发生过),出院一直用药(醋酸泼尼松); 2018年9月13号停药,停药后月经提前半月左右来,月经量大,11月贫血复发(血红蛋白最低时87),服药后2019年1月血红蛋白达到正常值,2019年3月6日血红蛋白131g/L,现在服用药物有(甲泼尼龙1片/天、谷胱甘肽片9片/天、(新赛斯平)环泡素软胶囊150mg/天、硫酸羟氢喹片0.2g/天); 请问医生:1、目前用的这些药能不能治好我的病?或者说我这个病能不能完全治愈?怎么才能治愈? 2、我什么时候能把药停完?要怎么停? 3、我想怀孕生小孩要怎么办?停药多久能正常备孕?对小孩会不会有影响?

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2019年03月10日
抱歉久等,稍候回复您。
2019年03月10日
您好,初诊时确定诊断为冷凝集素型溶血吗?有没有排除其它疾病导致的继发性贫血?糖皮质激素一直应用近10个月?11月贫血时是否复查溶血相关指标,当时贫血与月经量多有无关系?有没有给予补铁或其它治疗?11月份就开始激素,环孢素和羟氯喹治疗了吗?理论上冷凝集素贫血治疗效果要偏好些,但不好说能不能治愈,需看治疗反应,平时要注意保暖。您之前停用激素后不久就出现贫血,可能激素有效,现在血象恢复正常,可以尝试停用其中一种药物如环孢素或羟氯喹,多久能停完需要看治疗反应,停药后能不能维持血象。如果想要小孩的话,建议环孢素和羟氯喹都要停掉,以免对胎儿产生影响,至少得停半年以上吧。发病年龄较早,建议您到附近大的血液中心详细检查。
2019年03月10日
第2次提问
做了骨髓穿刺,也做了相关检查,没其他问题,贫血复发还吃了生血宝合剂,血红蛋白正常后就没吃了,是先停激素还是先停环孢素,如果停用环孢素要怎么减量?
2019年03月10日
可以把环孢素先减量到100mg每天,至少两周后观察血象再看是否继续减量。
2019年03月11日
第3次提问
医生,你好,我想问一下如果我改用中药调理可以吗?
2019年03月11日
我是西医,不太了解中药对这种疾病的作用。

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