2019年03月10日
第1次提问
您好医生,请问注射肉毒素治疗手汗症,有大的副作用吗,会有代偿出汗吗
您好,谢谢您的信任,您的情况我已经了解。

手汗症影响了日常的生活和交际。您的这种情况很多青年人都出现过,从医学上来讲属于手汗症疾病,我们也有很多治疗的经验。

手汗症可能也会伴有足底,腋窝等处多汗,我国调查手汗症发病率为4.59%,首次发病一般在16岁以下,情况会逐渐加重,有一定的家族遗传性。主要的原因与交感神经系统功能紊乱有关,目前有非手术和手术的方法。

1.非手术方法:可以用局部止汗药(长期使用引起皮疹,瘙痒等不适),电离渗透阻塞干扰汗腺功能(需长期治疗,疗效不持久,皮肤过敏干燥脱皮等),肉毒杆菌毒素阻滞(需反复注射,有效率50-90%)。非手术疗法效果欠佳,疗效不持久,通常不推荐。

2.手术方法:可以通过胸腔镜微创手术切断双侧交感神经链进行治疗,切口约2cm,不需要放置引流管,3-5天即可出院,手术效果良好,90%以上可根治,对部分足汗和腋窝出汗引起的狐臭也有治疗作用。少部分人术后可能会出现代偿性躯干部位出汗增多。

希望我的建议能对你提供帮助,如果手汗症给您的生活,工作及社交带来了不便与尴尬,建议及早治疗。
2019年03月10日
第2次提问
您好,您的意思是说肉毒杆菌只是不持久,但是不会代偿是吗
2019年03月10日
肉毒素是通过神经毒素,特异性的阻断胆碱能神经末梢,注射时会有针刺疼痛,大约一只手要注射20-30个点,但是通常的效果只有半年左右。

为了方便理解,我们打比方来说,神经就如同电线,手汗症就如同超负荷运转工作的机器,提供汗液,供大于求给我们带来困扰。肉毒素的作业只是临时大大降低功率,但后面作业消失后还是会恢复原状。

做手术就如同切断部分电线,然后工作的机器减少,达到我们需要的水平,是永久性的。

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迷***秒
汪医生您好!上传附件中标记的1和2两处疼,已持续3天。1和2之间不疼,按压不疼,后背不疼,举胳膊时症状也不会加重,无咳嗽咳痰外伤。发作第一天是在夜间,持续疼,用暖手宝热敷后稍有缓解,但疼痛感还是不能耐受,整晚未睡。第二天至今日上午间断热敷,期间深呼吸和平躺时疼,但能耐受,以为好转了。但是现在坐着也疼,疼疼疼😭

近3年每年都会出现1到2次疼痛,自感每次疼痛症状相似。第一次发生时医生诊断是“肋间神经炎”(口服维生素B1和另一种药后恢复),第二次及之后诊断是“肋间肌痉挛”(门诊热疗后恢复)。本次还未就医。

还是想听一下您的诊断和治疗建议,谢谢!
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d***r
汪医生,父亲年龄58岁,12年患胸腺瘤,之前控制得比较好,伴有重症肌无力(主要是眼睛这块),最近眼睛下垂厉害,县城医生说要做手术,麻烦问下,这个手术费用大概多少钱呀,有农村合作医疗大概可以报销多少呀,超级感谢
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J***g
你好,突然间上不来气 !心脏疼 一下一下的,头疼,心慌的不行,胸闷的不行,头晕,还有点恶心!手脚麻!这是怎么回事!
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d***2
汪医生好,我上周五开始喉咙到胸位置有堵塞感,有点像吞了大块的东西堵住的那种感觉。周六晚上刷牙太猛,吐了,吐后反而没有胸堵的感觉,周日白天都挺好,晚上又开始有闷堵的感觉,一直延续到今天。今天早上起床后大概2个小时没啥感觉,之后又是一天都堵的慌,时强时弱的感觉,强的时候都感觉堵的有点疼了。目前还没去医院做检查。病史:心率一直比较慢,做过24小时的监控,医生说没什么,持续观察就行。上周感冒流鼻涕了一周,鼻子有堵塞,鼻涕很多,这周一差不多就好了。去年底得过普通的肺炎,两周差不多就没事了,当时检查说白细胞低,后来慢慢恢复就好了。其他没什么病史了。不过这两年确实感觉抵抗力下降了,去年还得过带状疱疹,今年自己感觉有点慢性荨麻疹,不严重,自己就能好。胸堵快一周了,挺担心的,去医院的话哪个科室比较合适?可能会是什么原因呢?谢谢啦!
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d***e
你好医生!我做完手汗症微创手术了,然后刚做完手术 手、脚、腋下都非常干燥舒适,觉得治疗效果很好。现在术后第四天,然后手掌腋下又出现一点潮湿(较术前减轻很多),想请问下这种是效果就这样了,还是说是术后正常的过汗调节呢,以后还会干燥起来吗?