2019年03月07日
第1次提问
医生,我得强迫症(洁癖)七年了,从高中(2011年)开始的。期间服用过左洛复盐酸舍曲林片,剂量最高到过6颗,现在在服用马来酸氟伏沙明片,剂量最高也是6颗。 整个七年我没有做过心理咨询,一直都是靠药物治疗着,我一直害怕药物的副作用,于是总是自行减药,我想问 1、马来酸氟伏沙明等SSRI药物的副作用大吗? 2、自己感觉并没有好,是需要继续服用吗? 3、我想做心理咨询,在深圳有推荐的医院吗? 4、如果我感觉自己痊愈了,我该如何减药直至停药呢?
2019年03月07日
您好,不好意思,晚上有事,回复的比较晚了。
SSRI类药物是治疗强迫症的一线治疗药物,一般副作用不算大,你吃过应该会有感受,每个人表现会有所不同。
一般判断一个药物对强迫症是否有效,需要足量足疗程,意思即氟伏沙明200-300mg,观察时间为12周。如果达到这个剂量,并且时间超过12周都没有效果,就需要换一种药。
心理咨询一个是医院的心理咨询,医院的心理咨询费用比较便宜,但是很难挂到号。其他私人的比如康宁医院对面的千叶莲就相对比较贵。
如果感觉痊愈,建议继续服用1~2年时间,以减少复发,然后花几个月的时间慢慢的减药停药。
2019年03月08日
第2次提问
医生你好,学校的心理咨询可以吗?可是学校好像没有CBT疗法,我想问下康宁有CBT疗法吗?我之前只是服药,没有做心理咨询。
学校咨询您需要咨询一下学校,如果可以的话也是行的。
康宁的大部分会用CBT。
你可以尝试了解一下森田疗法自助,
建议您看一本书《自由的心,强迫症自助治疗》,注意顺其自然,为所当为。
2019年03月08日
第3次提问
谢谢医生,请问还有其他的书推荐吗?
2019年03月08日
不好意思,白天上班太忙,没有及时回复。
再给您推荐两本书。一本是《心理障碍的疏导自助》,作者是鲁龙光,黄爱国。另一本是《强迫症心理疏导治疗》。作者是黄爱国。

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D***y
王博士,你好。我是替我朋友问的。


症状描述:她19年离职之后就没有再工作了,刚开始还和我们有联系。2020年开始就和身边的朋友断绝联系,发微信不回,打电话不接,去她家看她也不见。2020年至今,没有再出门。吃饭也避开她爸妈,一个人吃饭。所有社交媒体的账号头像都换成全黑色的了。带她去看医生也不愿意。
这种情况要怎么处理,我真的想帮她。

患病时长:3年




医院检查:无

用药情况:无
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咪***e
大夫您好,我妹妹93年的,她小学5年级父母离异,但她努力考上一所北方的985大学。她2014年来深圳找我,说自己被寝室同学带人进来迷奸了,去保卫科也找不到监控。当时在朋友的劝说下,我没有相信这个说法,只当她是自己想太多了。后来她逐渐封闭,我去了她的城市,她经常迟到,和我关系逐渐疏远。(之前也因工作繁忙没有太多管她)
后来大学快毕业,她想出国,但没成功,她租了个小房子住,屋子弄得很脏,也不和外面的人沟通。找了两份工作都被辞退了。家人在电话中,感觉她不是很正常,说话没有逻辑。我和母亲把她带老家,发现她经常不可控地发出笑声, 说一些莫名其妙的毫无逻辑的话和妄想。再后来,我们想办法把她弄到北京的安定医院住院。医生诊断说是精神分裂。住了一个多月,做了无抽搐电休克,另外配合吃药。感觉她说话的逻辑也好了很多,只是忘了一些事情。出院以后,她不肯吃药,又逐渐失去了秩序。
她去年受到刺激,把我妈从楼梯上推下来过,朝我父亲扔过砖头。经常说自己有很多钱,谁谁又是个变态(2014年她首次说有变态迷奸她,到她2016年毕业,再到2018年我们带她住院)这种情况,我该强制再次让她住院更好吗?她智商很高,在家不肯吃药
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d***4
本人在淮南师范学院读本科大学一年级,2021年因焦虑抑郁休学一年,2022年复学需要携带三甲医院的康复证明或复学鉴定报告,疾病诊断证明不可用,深圳市康宁医院可以办理吗?
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d***q
2016年确诊焦虑症,17年底~2020年11.17服用帕罗西汀,2020.11.17发现怀孕直接停药,怀孕期间都没有什么不舒服,直到孕晚期开始频繁出现心慌,心跳快,但是都能接受,心里不会恐慌,不会害怕!一生完小孩,在坐月子第10天的时候,凌晨五点突然很冷,全身发抖,抖了几分钟,那个时候是7月份,我穿着羽绒服去医院,都觉得冷,当时心跳特别快,晕乎乎的,在医院医生就开了一些葡萄糖,微量元素,挂了点水就回家了,以为是生了小孩体质差,身体太虚损,后来慢慢的经常性不舒服!心慌,心跳快,恐慌,濒死感,尿急,拉稀,拉稀是一直有,去医院做了心电图,心脏彩超,心肌酶,动态,生化,血常规,胸部ct,甲状腺,都没有问题!上个星期舍曲林2颗,劳拉早上半片,中午半片,晚上4/1。奥氮平4/1。状态稳定,重新上班,还去上了两天班,上班这两天把劳拉变成早中晚四分之一,然后这两天就不太舒服,上班第二天回家路上在地铁惊恐发作了,去了急诊,窦性心律过速!目前吃舍曲林2颗半,吃了几天两颗半了,吃舍曲林已经43天了,自从前几天惊恐到现在都不舒服,恐慌,头晕,有时候还恶心,身体颤抖,只想躺着,不想动,害怕。
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d***2
我因为生活中太多的压力而总是活在纠结过去,焦虑未来,整天想一些无厘头的事情而钻牛角尖,活得很痛苦,请问医生:我这种情况,有没有在一瞬间就完全恢复好了,或者是要慢慢,几年或者几十年才能慢慢恢复的好的,感谢丁香医生