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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常感谢严大夫的回复,让我们七上八下的心平静下来面对疾病

2019年03月07日
第1次提问
你好严大夫,这是我对象29岁今天刚拍的ct,在积水潭医院,说是骨巨细胞瘤,医生的意思是面积比较大,需要做关节置换手术。我们不明白,可以只刮骨吗?关节置换的话会影响以后行动吗?医生还让做进一步检查要穿刺,拍肺部ct等。他腿疼有四五年了,以前一直以为是银屑病关节炎(他有银屑病),几年前也去县医院拍过片,当时也没发现什么。。就一直以为是关节炎。这样的恶性成分大吗?就在年前还打了一个月的苏金单抗,两个病有影响吗?

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2019年03月07日
您好,刚刚下手术,您目前还未穿刺明确吧。如果是骨巨细胞瘤,这样的病灶我认为可以保,暂时不需要置换。虽然保下来仍有关节炎可能,但是推迟了关节置换的时机,银屑病假体置换也是有风险的,主要是感染,苏金单抗是针对银屑病的吧,对我们手术应该不太影响。
2019年03月07日
第2次提问
您的意思是现在这样还不能确定是骨巨细胞瘤吗?必须穿刺以后才能确诊?大夫现在不让他腿部负重了,要么坐轮椅,要么拄双拐,怕骨折。。真有这么严重吗?他现在已跟公司请假在家办公了。还有必要换到别的医院确诊吗?
2019年03月07日
对的,现在不能负重,很容易骨折。诊断目前仅靠影像学资料可以考虑,但是穿刺是必须的。必须有病理学的佐证。诊断积水潭一定比其他地方可靠,但是我这里建议这样的情况可以保关节,不需要置换。
2019年03月07日
第3次提问
非常感谢您的回复。还想问一下,如果是骨巨的话,有必要术前打地诺单抗吗?加了个病友群,说打的话骨头会光滑,做手术的话方便切除干净,也可以防复发什么的。他们不建议术后打。。。。
像您这样的情况我觉得没有太大必要性,迪诺现在使用越来越谨慎,因为他不能杀灭肿瘤,有时候反而影响刮除,适得其反,像您这样的肿瘤有机会保关节刮除,我不建议使用

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d***w
您好医生,我父亲今年实际年龄49岁。 在2018年到至今,左大腿股骨疼痛,2018年此部位有过一次小型车辆创伤,当时无外伤,无红肿。两个月后去医院检查,骨髓腔内有高信号病变,医生怀疑骨肿瘤也做了骨穿刺活检,结果阴性。19年20年期间使用过抗生素,打过臭氧针,以及局部贴过膏药,口服过消炎药,但都只是暂时缓解,停药后还是疼痛,晚上疼痛较明显,影响睡眠。今年3月份又去医院检查,医生意思还是先检查,先排除骨肿瘤,让做加强磁共振、ct、血常规+crp、血沉、降钙素原。
排除完肿瘤最后确诊骨髓炎, 3月份在当地医院做的清创手术、抗生素硫酸钙植入术,做完有好转,术后5个半月之后在父亲又感觉不适,下午或晚上稍有疼痛,(不是特别明显)去复查,做了磁共振检查,医生结合磁共振片子说有复发迹象。(手术时做的活检都没事)
整个的疼痛部位,外观无红肿,无窦道。
麻烦医生帮忙看下:
1、现在这个情况是否是骨髓炎复发迹象?
2、为什么查的血,都没有感染指标?
3、结合平时情况,以及磁共振片子以您的经验,是否是骨肿瘤?
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施***Y
前年底打强的松剂造成的。去年吃钙尔奇和骨化三醇(吃2天停1天),食物补充钙,晒太阳,锻炼。昨天复查了。
与去年7月比有哪些变化?接下来怎么吃药?要吃多少年?
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d***q
医生好,我体重90kg,身高180cm,今天上午坐了两小时后,中午起身觉得图中红圈位置不对劲,走路只能后脚掌发力,前脚掌点地那里整条就像抽筋一样的感觉。不用力没感觉。以前没有过,从小也不怎么抽筋。请问我这是什么问题?
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啸***L
严医生您好,我在支付宝预约了您后天的号,情况是这样的,97岁外婆昨天晚上在家摔了一跤,右侧着地起不来了,然后县城医院拍了照片,说是骨裂,不清楚骨折没,本来以为让老人家在家静养几个月,但是后面在网上看说是建议手术,所以我把x光片发出来请医生再确定一下,到底是积极手术还是在家静养,然后后天我带外婆从外地来问诊,请问解放路院区能否当天入住,因为老人家从外地来回不方便
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d***e
女51岁,左股骨上端阴影。两个月前胯部疼通,前几天到医院看胯部时拍x光片发现阴影。不红不肿不感觉疼。又拍了增强核磁共振。请大夫诊断。