2019年03月07日
第1次提问
左医生您好,我爸今年64岁,患下肢(右腿)动脉血栓好几年了,走路一次性走不了太远就得休息。2014年曾来京看过,医生决定保守治疗,给他开了一些药,但他没坚持吃,一个月前温度下降,病痛加重,现在已经用上拐杖了。前几天去太原的山西大医院就诊,医生建议住院手术,并开出如下血管分析报告,请您帮忙分析一下,看我爸这种情况属于什么阶段?是否需要马上手术?或者有没有其他更加建议的治疗方式?非常感谢!

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2019年03月07日
您好,感谢提问。从您提供的资料看,您的父亲下肢间歇性跛行的症状已经有几年了。从检查报告看,双侧下肢大腿和小腿的血管都可能有狭窄闭塞的情况。首先建议服用抗血小板药物和扩张微循环药物,阿司匹林 0.1克口服,一日一次;贝前列素钠片 40ug 口服 一日三次。同时建议完善下肢动脉CTA检查。如果动脉有明确的重度狭窄或者闭塞的情况,则建议手术治疗。目前主流的手术方式是介入手术,使用球囊扩张病变血管,部分严重的病变还需要在血管中置入支架。下肢动脉硬化闭塞症建议尽早治疗,后期随着病变加重,下肢动脉血流进一步减少,还有可能出现下肢发凉、夜间静息状态下疼痛甚至肢体缺血坏死的症状。故建议尽早治疗。以上,供您参考。
2019年03月07日
第2次提问
谢谢左医生。那么从您的角度看,我爸需要手术治疗的可能性是否较高?他曾经切除过一个肾脏,不知道手术治疗会不会影响身体?如果是置入支架的话,是双腿都要置入还是只置入右腿?需要多久更换一次呢?置入支架后就可以恢复正常行走了吗,不需要拄拐杖或坐轮椅了吧?麻烦您了!
2019年03月07日
是否需要手术需要看下肢动脉cta的结果来判断。切除一侧肾脏的话如果肌酐水平正常,一般不会有太大影响,但也要注意术中使用的造影剂对肾脏造成损害的可能性。一般情况下,都是先治疗症状重的一侧肢体。根据治疗后情况决定是否需要治疗对侧肢体。如置入支架,则是永久性的,也无法以介入的方式取出。需要提醒的是,无论是球囊扩张还是支架植入,术后都有可能再次出现动脉的狭窄闭塞,故一方面需要定期复查,另一方面也要持续药物治疗,有不适症状立刻就医。如果患者的下肢症状只是由血管病变引起,术后症状应该可以缓解。但如果有骨关节神经的病变,可能血管术后仍会有症状,建议骨科等相关科室继续诊疗。

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d***9
腿上的紫色血管越来越多,按压就会不见,放手就有了,请问是静脉曲张吗?可以医治吗?
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奇***怪
女,64周岁,血压血糖血脂正常,有一个胆管结石(因为结石比较小医生说不用手术,观察就可以)。静脉曲张在十几年前看过医生,当时说穿弹力袜就可以,一直没有注意,现在好像变严重了,有事腿会觉得痒,不知道是因为干燥还是静脉曲张,请问平时要注意什么吗?需要吃药或到医院做进一步检查么?
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丰***路
您好 我父亲静脉曲张 之前可能睡觉压到了 肿了 最近消肿一些 他这样应该怎么治疗
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蒙***E
男 62岁 静脉曲张5-6年了 脚踝处肿了有两年了 平时轻微疼 感觉肿涨 现在脚踝和脚脖子处皮肤紫黑 肿起,像这种情况得采取什么治疗手段
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_***_
医生你好,我母亲今年46岁,于3月11日在四川省骨科医院做了髋关节置换手术。术后即开始正常的抗凝治疗【皮下注射肝素(一天两次),口服地奥司明(一天两次),于3月20日停肝素针,开始口服利伐沙班片(一天两次,每次15mg)。但在3月13日下午出现血栓,在医院住院观察两周后于3月26日出院。在家进行保守治疗,服用利伐沙班。在家进行保守治疗的同时偶尔下地活动,因办公需要有时会立坐1小时左右,于4月5日脚肿复发,4月8日前往医院照片结果如下,到今天4月9日术后已过一个月,请问医生针对我母亲这种情况该如何进一步治疗?是否必须卧床静养?