2019年03月07日
第1次提问
大夫你好,我女儿从前天开始拉肚子,拉黄水那种,一下午好几次,从前天晚上吃了蒙脱石散,一次半袋,配合补液盐,今天还是拉,到现在拉了四次了,不拉黄水了,但是还是不成型那种遍,就一看都是不消化那种,请问还需要吃点什么?这次拉肚子应该是吃多了
2019年03月07日
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
孩子出现腹泻,非常关键的问题是有没有化验大便常规,同时最好上传一张照片,看看大便情况怎么样。
1.孩子突发腹泻,大便黄色水样,需要化验大便常规,排除细菌感染。如果大便常规提示有较明显的白脓细胞,要考虑细菌感染,需要加用抗生素,一般推荐头孢类抗生素,比如头孢克肟一次1.5-3毫克每公斤体重,一天两次。
2.建议口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次1包,一天1次,温凉水冲服。
继续蒙脱石散,一次1/2包,一天3次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。蒙脱石散应用的要求比较高,如果不能按照他的要求应用的话,效果会比较差。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。所以口服补液盐溶液可以继续使用。
小儿腹泻常有脱水的症状,脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少甚至无尿。
3.孩子饮食应该以清淡的容易消化的食物为主,不要吃油腻的食物,可以吃小米汤大米汤,少吃蔬菜水果。母亲饮食也要注意,不要吃油腻的不好消化的食物。
结合孩子的情况来看,病毒感染引起的腹泻可能性是最大,其次消化不良,一般可能需要持续3~5天一周左右才能够完全恢复正常。如果没有脱水,一般是没有什么大问题的。但是需要继续观察孩子的一般情况。
希望我的回答对您有所帮助。如果还有别的问题,请继续提问。
2019年03月07日
第2次提问
这几次拉发现是喂点米汤一类的饭就会拉,是怎么回事?大便不好接,因为不知道什么时候就拉了,都是拉尿不湿上了
孩子肠道功能不太好,容易激惹,所以这东西容易啦,不过目前比较合适的也就是米汤这一类比较容易消化的食物。孩子虽然有拉肚子,但是仍然需要继续补充液体的,主要是避免脱水,同时补充能量,母乳也是可以吃的。
化验大便常规,如果拉在尿不湿上也没有太大关系,及早送到医院去检查就可以让孩子本人不一定需要去。

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