患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月06日
第1次提问
您好,医生,我今年27岁,5个月之前怀过孕,因为反复阴道流血自然流产,现在清宫后3个月,一直贫血,而且血小板高,清宫后月经不规律,其他方面无异常,我想咨询下我化验单上的结果提示什么呢,还有需不需要什么治疗,谢谢您

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2019年03月06日
您好,根据您新提供的资料回复如下

1,女性如果出现流产并且伴有抗磷脂抗体阳性,要怀疑抗磷脂抗体综合征。

抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体,狼疮抗凝血因子以及b2糖蛋白I。抗磷脂抗体综合征主要表现为反复流产以及血栓史。

对于您来说,有1次流产史,有狼疮抗凝血因子阳性,抗磷脂抗体综合征可能,但要先到生殖科排除子宫附件,染色体异常,激素水平异常等其他因素才能考虑和抗磷脂抗体有关,以及间隔12周再复查抗体。现在的育龄期女性流产的原因非常多,不仅仅限于免疫系统疾病,免疫系统疾病只是很小的一部分原因。

2,您的化验单还有另外一个抗体阳性,抗核抗体,这个抗体仅仅是临界值,对您而言,意义有多大取决于您有没有免疫病的典型症状以及内脏损伤。

免疫病的常见表现及内脏损伤包括脱发,面部红斑,紫外线过敏,双手遇冷变色,反复发热,关节肿痛,外周血白细胞下降,贫血,血小板低,尿蛋白阳性,口干眼干,腮腺肿大,牙齿片状脱落或者多发龋齿,反复咳嗽,且胸片或者肺ct提示肺间质病变等等。

亲属有免疫病也是重要参考。

3.风湿免疫系统疾病相关的自发流产,我们会酌情使用激素,阿司匹林,低分子肝素来进行治疗,以预防再次流产,但前提是确认患者是风湿免疫系统疾病引起的自发流产。

4.血小板高,需要定期复查。贫血,小细胞低色素贫血,不除外缺铁贫血,需要查血清铁,铁蛋白,您有没有偏食及月经过多?

综上,建议您
1.间隔12周后复查抗磷脂抗体包括狼疮抗凝血因子,抗核抗体,查补体,免疫球蛋白,抗dsDNA抗体
2.到生殖科筛查其他可以引起流产的因素
3.血液科查贫血原因,尤其注意有没有缺铁
4.如果复查抗体仍然阳性,风湿科医生面诊决定根据您症状及体征决定是否需进行内脏损伤评估

希望我的回答对您有所帮助。

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周***桃
姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。
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d***2
症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮

患病时长:4个月

医院检查:

用药情况:纷乐用药3个半月
请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢!
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周***桃
您好姚老师。
我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。
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我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。
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d***6
姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下:
孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。
2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。
目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。
问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?
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李***h
姚医生您好!
我最近在体检中发现
验血指标有多项异常
同时 关节伴有轻微不适
脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现)

我曾于2015年患上急性结节性红斑
高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩
当时没有活检
服用药物后好转

随后几年
有几次慢性症状出现
零星的出一两个红疙瘩

尤其在去年的夏天和今年
体检时的血沉指标总是稍微好一些
关节也稍有不适感

您看
我的这个症状需要如何治疗?
服用什么药物?

症状描述:

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