李清金

李清金 主治医师

厦门大学附属东南医院 神经科

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患者

2019-03-06 19:06:36

你好医生,年龄29岁,颈椎疼带着头疼,颈椎肌肉胀痛,头也是太阳穴眼眶胀痛,医院拍了磁共振骨头没事,但是还是疼的厉害,吃药热敷都没有效果,针灸了五天,做了针刀还是不行,挂了地塞米松有一点缓解

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患者

2019-03-06 19:09:00

这个是磁共振的检查报告,考虑肌肉水肿

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李清金

李清金

2019-03-06 19:10:12

您好,谢谢您的信任与提问。
正在开车一会回复您,请您不要急着追问,以免浪费提问机会。

李清金

李清金

2019-03-06 19:23:01

首先,您这颈椎磁共振是在做小针刀后查的嘛?针灸是用小针刀直接扎颈部肌肉嘛?从磁共振报告来看,颈部肌肉有损伤,考虑肌肉劳损可能性大,但也不排除是小针刀作用的结果。
其次,头痛可能要注意考虑两个可能,颅内感染和低颅压综合征。因为您发病前有感冒病史,而且症状以头痛为主,伴有呕吐,所以颅内感染要先排除。再者,您对激素治疗有效,要注意排除低颅压可能。目前头颅磁共振未见明显病灶,脑炎可能性比较小,主要考虑脑膜炎。建议您完善腰穿、脑电图、自身免疫性抗体等检查,以辅助诊断。

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患者

2019-03-06 19:34:31

磁共振是针灸前拍的,针灸前是有做推拿理疗,主要是脖子累带着头疼,平躺在床上感觉轻松,起床站立脖子就会疼太阳穴跟眼眶会胀痛,现在没有呕吐的迹象

李清金

李清金

2019-03-06 19:38:46

嗯,体位改变的时候头痛明显,平卧时头痛缓解,激素治疗有效,要高度怀疑低颅压综合征,建议腰穿抓紧时间完成。如果没做腰穿,可以采取诊断性治疗,也就是激素治疗,配合补液扩容,增加脑脊液生成,如果症状改善就提示低颅压。

李清金

李清金

2019-03-06 19:39:55

颈部肌肉的异常信号考虑可能是推拿力度没控制好导致的肌肉损伤,注意休息几天可能就慢慢好了。

李清金

李清金

2019-03-06 19:48:36

嗯,希望本次义诊问答能够您心中的疑惑,如果您觉得还满意,请您给本次“义诊”评价个五星,谢谢!!