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谢谢医生

2019年03月06日
第1次提问
医生你好,我老婆现在是39周+5天,今天去医院检查b超显示羊水偏少,上周27号检查没说偏少。然后胎心监测一直都不是很稳定,之前几次都偏高,今天胎心监测出来也不好,最低的在120有几下在120以下。医院建议今天就住院,我想问一下她这样的情况怎么样?胎儿有影响吗?8号就是预产期,可是他没有明显的宫缩,医院说先住院观察再打催产针,胎动一直平平,没有大幅度的动作。
2019年03月06日
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
能不能把您爱人的这个胎心监护的图形发上来给我看一下,还有羊水到底是多少?把B超单也发上来看一下。羊水少是胎儿给我们的一个信息,可能是胎盘功能不良导致的羊水产生偏少。
因为只有看到胎心监护的图形,才可以判断小孩子到底有没有缺氧,而不是单听胎心的次数,如果说胎心次数的话是在110~160之间都是正常的,而且胎动的时候胎心会增快甚至170-180也是正常的。羊水少的话那要看具体是多少,有的医院打的是羊水指数,有的打的是羊水平段。如果羊水指数小于5或者羊水平段小于2cm,那么可以诊断羊水过少。而且目前这个孕周已经是足月了,而且接近预产期,这个时候羊水少,首先要考虑是胎盘功能不良。如果是这样的话要尽早终止妊娠,不能够再继续待产很长时间。继续等待,只会让胎盘功能不良加重,增加胎儿窘迫的风险。如果羊水指数在5~8之间,胎心监护还是可以的,建议先住院,做一个催产素激惹试验,进一步评估胎儿有没有缺氧。如果催产素激惹试验的结果是阳性的,证明胎儿是有缺氧的,那么需要剖宫产终止妊娠。如果是催产素激惹试验是阴性的,说明胎儿没有缺氧,那么也要尽早结束分娩。要提前催产,那么具体的催产方式要根据宫颈条件来决定。如果宫颈条件很好,挂催产素就可以挂的出来,如果宫颈条件还比较差,需要阴道内放置药片普贝生,促宫颈成熟引产
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年03月06日
第2次提问
医生,您看一下,这是她今天的B超单以及胎心监护的结果。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月06日
这个羊水只是偏少,没有羊水过少,羊水指数还没有到5以下。根据胎心监护的结果有点小的V型减速,这个问题不大,所以做一个催产素激惹试验是对的,进一步评估一下有没有胎儿缺氧,如果实验结果是好的就进行催产。因为根据B超单上的提示,胎儿大小适中,适合阴道分娩。

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