患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月06日
第1次提问
周医生,你好,图片1是年底公司体检报告,后来我去医院做了HPV,DNA,和白带检查,然后白带检查有个阳性,医生给我了药,用完之后,去检查,现在是弱阳性了,HPV检查有阳性,大夫让我做阴道镜,阴道镜的报告还没出来,做完阴道镜大夫给了图3,说阴道糜烂严重,下周去拿阴道镜检查报告,我现在想了解一下,我现在这种状况严重吗?需要怎么治疗?做阴道镜镜前两天同房了,老公带了避孕套,不会影响检查结果吧?

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2019年03月06日
感谢您的信任,刚才在忙,回复没那么快,请见谅!
宫颈糜烂是生育年龄妇女的一个正常的表现,是因为宫颈受到雌激素的影响,宫颈柱状上皮外移,看起来像糜烂样,但是它是没有任何不良的后果的。只要t CT的结果是正常的就没关系。TCT上面显示的宫颈有炎症改变,这个也没关系,因为宫颈是在阴道里面,而阴道里面就是有各种细菌的,所以宫颈有炎性改变也是很正常的现象。关于白带常规的结果,白细胞酯酶阳性和白细胞+++,关于这个可以观察,如果没有外阴瘙痒和白带特别多的话,不需要治疗。
您目前的情况就是宫颈TCT正常,只是HPV感染,其它高危型阳性,HPV16 ,18是阴性的(16/18这两个是与宫颈癌关系最为密切的HPV病毒亚型)。不要紧张,治疗的建议是半年以后复查这两个指标(TCT和HPV),根据结果决定是否做阴道镜下宫颈活检。暂时不需要做宫颈活检。
人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自然界中存在的HPV病毒有200多种,但是与生殖道感染有关的有50多种,其中14种是已经明确与宫颈癌有关的,称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外,还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
您目前是其它高危型阳性,但TCT结果是好的,证明目前很安全,没有宫颈上皮内瘤变。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。单纯hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为大部分的hpv病毒感染,但两年之内都会自我清除掉,但是如果hpv持续感染,就需要定期复查tct和hpv检查,如果您连续复查HPV为阳性,那么可以去做一个阴道镜活检,如果阴道镜活检是正常的,不需要行手术治疗的,如果是cin1级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗了,目前来说您只有hpv阳性,TCT是好的,暂时没有手指证。
hpv病毒感染,虽然没有特效的药物治疗,但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年03月06日
第2次提问
感谢您的答复,已经做了阴道镜活检了,检查报告下周出来,如果检查cic1级就是不需要治疗,如果是2-3级就要治疗,是吗?阴道镜活检前两天和老公同房了,老公带了避孕套,会影响检查结果吗?我每天都冲澡换内衣店,怎么还会出现现在这样的不良状况呢?现在这个状况不会影响以后怀孕吧?
2019年03月06日
避孕套并不会影响检查结果,请放心,这个检查结果还是可靠的。HPV感染很常见,在育龄期妇女有70%的人会出现一过性感染,只有持续性感染的人才会增加宫颈癌风险。所以这跟是否注意卫生没有任何关系,但是这个病毒确实是通过性生活来传播的,所以建议性伴侣也可以去查一下这个病毒,就诊科室男科或泌尿外科。在病毒没有转阴前,同房建议用避孕套避孕,母亲通过胎盘传播给胎儿的概率是非常非常低的。不影响以后怀孕,也不影响分娩方式。
2019年03月06日
第3次提问
那我现在其实是不需要治疗,每年去做hpv和tct就可以了吧?那我最近让老公去做个检查吧,那应该说查什么啊?什么病毒啊?
2019年03月06日
对的,不用药物治疗,定期复查就可以,丈夫挂男科或者泌尿外科查HPV病毒。

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