您好，感谢您的信任和咨询，病史已详阅。
一、影响胎儿生长的因素，包括母亲营养、胎盘因素和胎儿遗传等，病因比较复杂，其中约40%病因尚不明确。主要影响因素有：
1.孕妇因素
（1）营养因素 孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入营养不足。
（2）妊娠并发症与合并症 如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。
（3）其他 孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、吸烟酗酒、宫内感染、孕期接触放射线或有毒物质等。
2.胎儿因素
胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限。
3.胎盘因素
胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。
4.脐带因素
脐带过长、脐带过细（尤其近脐带根部过细）、脐带扭转、脐带打结等。
请问您孕期血压正常吗？孕期糖耐量检查有没有做过？有没有妊娠期糖尿病？有没有做过甘胆酸检测？您本身有无心脏病、肝肾功能疾病等？
二、从B超检查来看，孕早期胎儿生长速度正常，从孕27周开始生长速度受限，到现在发育延迟4周是不正常的现象，请问最近一次胎心监护是什么时候做的？正常吗？
三、一般22 - 24 周胎儿发现心室强光斑的机会是非常高的，在这个时间段，大部分胎儿心室内都可见到强光斑。32 周以后，心室强光斑的检出率就降低了；到 36 周，基本上就很少见了，请问您孕期唐筛或者无创基因筛查做过吗？结果正常吗？如果正常的话，您后续B超没有再提示强光斑一般问题不大。关于三尖瓣反流的情况，请问有没有做过胎儿心超检查？

追问已收到，如果唐筛结果正常，NT B超也正常的话，后续检查没有提示胎儿心室强光斑一般问题不大的，而三尖瓣轻度反流一般是生理性的，无需特殊处理，出生后随访即可。左心室强光斑和三尖瓣轻度反流与胎儿生长受限关系不大的。
胎盘和脐带的情况，B超只能作为一个参考，尤其是脐带，很多脐带呈螺旋状、或者很细，有的甚至打结了，这些B超上是很难发现的，只有孩子出生的时候才能发现。
您目前这样的情况，通过外源性营养输入来改善胎儿宫内情况的可能性不大了，一般是建议尽早终止妊娠，让宝宝到外界环境中来加强营养。