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宋医生的建议很好

2019年11月25日
第1次提问
宋医生你好,我今年25岁,男,因意外摔伤导致左手桡骨远端骨折,11月1日在医院进行了切开复位内固定手术,3日出院,现在伤口已经愈合,但握拳吃力,手腕无法活动。请问宋医生,我现在可以做相应的康复训练吗?特别是可以活动手腕吗?如果要训练应该怎样做?我担心会伤到骨折部位。同时担心如果错过康复时机会影响左手的恢复。请宋医生给出解答,谢谢。
2019年11月25日
你好,非常感谢你的信任!桡骨远端骨折术后需要早期功能锻炼,防止关节僵硬。具体锻炼如下:
术后0-1周: 1.给予正确的保护性制动:腕关节背伸0°-20°;避开鱼际纹及远侧掌横纹,防止拇指指蹼及掌指关节僵硬。 2.水肿及疼痛处理:抬高患肢,冰敷及过头顶的各种握拳动作(动作轻柔有控制,不引起明显疼痛!视情况逐日增加动作幅度及用力程度)。 3.肩关节、肘关节关节活动度及肌肉力量练习。 4.手指内在肌练习:分指,并指,对指,对掌。
术后第2-6周: 在上一期基础上,开始轻柔进行腕关节主动--辅活动度练习:(动作轻柔有控制,不引起明显疼痛!) 1.腕掌屈: 将患侧前臂放于桌面固定,手心朝下,健侧手握住患侧手背并施力,被动向下压手腕,过程中患侧手指放松。缓慢用力至动作极限处保持10秒。10次/组,2组/日。 2.腕背伸: 将患侧前臂放于桌面固定,手心朝下,健侧手握住患侧手心并施力,被动向上抬手腕,过程中患侧手指放松。缓慢用力至动作极限处保持10秒。10次/组,2组/日。 3.腕桡侧偏: 手臂放置于桌面并将手悬出桌面之外,手心向内侧。手指并拢,缓慢用力将手向上偏到动作极限处,保持10秒。10次/组,2组/日。 4.腕尺侧偏: 手臂放置于桌面并将手悬出桌面之外,手心向内侧。手指并拢,缓慢用力将手向下偏到动作极限处,保持10秒。10次/组,2组/日。
术后第7-8周: 1.瘢痕治疗:伤口愈合后进行瘢痕按摩 2.继续强化腕关节各方向活动度练习,如果骨折愈合情况允许,可由治疗师进行轻柔的关节松动术治疗。 3.屈肘90°位且上臂贴近身体进行前臂旋转练习(注意避免肩关节代偿问题) 4.在医师允许下,患肢承受一定的阻力和压力; 5.轻度功能性活动练习:写字、小物品的操控(精细活动),拧毛巾,开启瓶盖等日常活动训练 6.继续肩、肘、腕、手指关节的活动度训练及肌肉力量训练。
术后第9-12周: 1.进行腕关节及前臂的渐进性抗阻练习:从抗重力到一定阻力的弹力带等阻力单元。 2.达到腕关节可能的最大活动范围 3.开始工作适应性训练 4.恢复日常生活和工作
2019年11月26日
第2次提问
宋医生你好,我感觉手术完腕部有点变形,手腕无法转动,请问是什么原因

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2019年11月26日
00:40
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2019年11月26日
第3次提问
好的医生,只要训练能够恢复就行
2019年11月26日
只要坚持循序渐进的锻炼一段时间看一下。
2019年11月26日
只要坚持康复锻炼,一般问题不大

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山***猫
您好宋医生,昨天晚上我睡觉前翻身时,突然感觉胸骨正中位置靠前胸的位置疼,之前没有过这种情况,最近也没受过外伤(大概半个月前阳了,但已经转阴痊愈,不知道有没有关系),疼法大概是吸气时不疼,呼气时有坠痛感,就是我图上拍的位置,没有疼到影响睡眠,但一觉醒来也没见好,现在医院人多不好看病,麻烦您帮分析一下是啥情况,谢谢!
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d***7
患病时长:从今年刚过完年到现在

症状描述:胳膊没力气抬不起来 休息一段时间也没有恢复 。手上如图的位置经常一捏就疼
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C***.
1、我妈08年的时候出过车祸,一只脚脚踝骨折,一只脚脚踝骨断,现在每天早上起床刚下地十五分钟会有针刺的同感,白天站久了也会痛,走不了上坡,会一瘸一拐,这个能改善吗?
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d***5
左脚第二趾骨骨折了 现在去掉石膏半个月了 骨痂长出来了 能不能下地走路 第一张是12月27号拍的 第二张是一月12号拍的 没有服用过药
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K***a
腰椎与尾椎之间的部位鼓包,不疼,但是双侧大腿根部久坐和躺下疼