你好。一般推荐打这个疫苗是在未发生性行为前
1. 疫苗接种推荐年龄 9 ~12 岁,13 ~ 26 岁可补种,最佳接种是首次性生活之前。虽然有指南认为,27 ~ 45 岁女性接种 3 剂 HPV 疫苗也有一定预防作用,但获益会降低。
2. 有过性生活,就有可能已经感染过 HPV。如果曾经感染过了,那么接种疫苗的作用就明显小很多了。
3. 从成本 - 收益比来看,年龄小的时候接种疫苗,获益时间更长;年龄越大,花费相同的钱,获益时间明显缩短
4. 宫颈癌是可以筛查的。按照宫颈癌的筛查策略,有很大机会在还没发展到宫颈癌的时候,在癌前病变时就发现问题,然后尽早解决,同样也可以阻止向宫颈癌发展。
并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌,HPV 有 100 多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90% 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除,不会导致长期的危害。
只有高危型 HPV 的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义:间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。
.HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV,70% 的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的,所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型 HPV,为了更多覆盖面。建议可以打4 价和 9 价疫苗。