你好,看了您的病史症状还有照片,您最可能的诊断是跟痛症,但不能完全排除早期关节炎和筋膜炎。因为您怀孕不能做相关的检查,建议您进行保守治疗,在生完小孩之后,再进行足部的x线及磁共振检查,进行确诊。
跟痛症常见原因:
1.久站或长时间行走
长时间站立或者行走等运动会导致足跟痛,但这种疼痛一般都是暂时性的,只要稍加休息都能得到缓解。
2.跖筋膜炎
这种情况是足底的筋膜长期在超过其生理限度的前提下,长期被牵引拉扯引发的炎症,导致跖筋膜纤维化,带来疼痛。
3.足跟软组织炎症
软组织炎症是包裹足部骨质的软组织受到损伤诱发的炎症,并有局部肿胀的情况,走路时会有压痛感。这种情况是穿的鞋子不合适反复摩擦损伤,导致滑囊壁肥厚,脂肪垫损伤,足跟部因此发炎。
4.跟骨骨刺
跟骨骨刺是由跟骨退行性增生导致,当跟骨骨刺长期受力负荷时,会引发跟部局部充血或者导致炎症,刺激病变的神经时,足跟就会疼痛。需要指出的是,跟骨长骨刺不一定就会引起足跟痛。
5.足弓结构异常
扁平足的足弓是塌陷的,没有足弓支撑,腓骨与跟骨直接接触,会造成足跟部疼痛,这就造成各个关节的活动受限,跑步或者走路能力下降。
6.骨质疏松
随着年龄的增长,会发生骨质疏松症,骨质纤维组织逐渐减少,跟骨周围弹性的脂肪垫纤维组织也逐渐退化,跟骨缺少了保护。导致行走时重力作用直接在跟骨上,长期的受压导致跟骨压力增大,也会引发足跟疼。
治疗包括
1.一般支持治疗:注意休息,抬高患肢,减少活动。减少受累关节负重。如果是因久站或者长时间行走导致的,可以适当多加休息,缓解足底压力。若要长途行走,还可以考虑换双鞋底较厚的鞋子,加强缓冲,也可以缓解足底疼痛。此外,也可以用热水泡脚,缓解脚部疲劳。跖筋膜炎只要适当休息,也可自愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的牵引力。前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都对缓解疼痛有一定的帮助。
2.药物治疗:包括非甾体类的抗炎镇痛剂,如西乐葆,以及中医中药辨证治疗。不过对于减轻炎症反应,缓解症状来说,首选外用药——非甾体抗炎类乳胶剂 ,如扶他林乳膏。
3.理疗:可采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处,可明显减轻疼痛,减轻炎症反应,改善关节功能,促进修复损伤。
您的这种情况跟颈椎病和腰关系不大,是足本身的疾病引起的,因为您现在处于怀孕期间,不建议用药,可以给予一般的支持治疗和理疗等综合治疗,也可能跟缺钙有一定的关系,建议您进行补钙治疗。
祝您早日康复。