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2019年03月05日
第1次提问
医生您好!女,29岁,二胎怀孕28周中,怀孕前颈椎就不是太好,右肩右手右腿偶尔会发麻发痛,感觉对生活影响不大,就没有做过治疗,后来下肢后侧腰部以下至脚后跟神经疼痛,特别是下蹲或久坐后起立刺痛会特别明显,自己查了下和坐骨神经痛的症状相似。如今怀孕了,最近感觉右脚掌疼痛十分明显,特别是脚面向上勾起时,感觉像是崴脚似的疼痛,右脚踝关节略有肿胀,影响走路!这需要做什么检查?大概是什么引起的?之前产检检查说有点缺钙,一直在补钙,会不会与此有关?也没有怀孕的浮肿,因为左脚是正常的!

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2019年03月05日
您好,感谢您的信任与咨询。还有几个问题麻烦您回答一下。您之前腰部做过检查吗?最近右脚掌疼痛具体部位在哪?不活动时疼不疼?怀孕后受过伤吗?走路多不多?别的关节疼不疼?
2019年03月05日
第2次提问
好的,回答您的问题: 1.大概在16年的时候做过腰部和颈部检查,拍的片子,当时说腰部没有问题,就是颈椎不太好。 2.右脚掌中心靠近脚后跟位置疼痛,右脚踝略肿,但是按压不疼,右脚不活动不疼,一走路便疼痛,怀孕后没有受过伤,平时因工作原因,走路不多,因脚疼现在走路更少了,别的关节也不疼!
2019年03月05日
你好,看了您的病史症状还有照片,您最可能的诊断是跟痛症,但不能完全排除早期关节炎和筋膜炎。因为您怀孕不能做相关的检查,建议您进行保守治疗,在生完小孩之后,再进行足部的x线及磁共振检查,进行确诊。
跟痛症常见原因:
1.久站或长时间行走
长时间站立或者行走等运动会导致足跟痛,但这种疼痛一般都是暂时性的,只要稍加休息都能得到缓解。
2.跖筋膜炎
这种情况是足底的筋膜长期在超过其生理限度的前提下,长期被牵引拉扯引发的炎症,导致跖筋膜纤维化,带来疼痛。
3.足跟软组织炎症
软组织炎症是包裹足部骨质的软组织受到损伤诱发的炎症,并有局部肿胀的情况,走路时会有压痛感。这种情况是穿的鞋子不合适反复摩擦损伤,导致滑囊壁肥厚,脂肪垫损伤,足跟部因此发炎。
4.跟骨骨刺
跟骨骨刺是由跟骨退行性增生导致,当跟骨骨刺长期受力负荷时,会引发跟部局部充血或者导致炎症,刺激病变的神经时,足跟就会疼痛。需要指出的是,跟骨长骨刺不一定就会引起足跟痛。
5.足弓结构异常
扁平足的足弓是塌陷的,没有足弓支撑,腓骨与跟骨直接接触,会造成足跟部疼痛,这就造成各个关节的活动受限,跑步或者走路能力下降。
6.骨质疏松
随着年龄的增长,会发生骨质疏松症,骨质纤维组织逐渐减少,跟骨周围弹性的脂肪垫纤维组织也逐渐退化,跟骨缺少了保护。导致行走时重力作用直接在跟骨上,长期的受压导致跟骨压力增大,也会引发足跟疼。
治疗包括
1.一般支持治疗:注意休息,抬高患肢,减少活动。减少受累关节负重。如果是因久站或者长时间行走导致的,可以适当多加休息,缓解足底压力。若要长途行走,还可以考虑换双鞋底较厚的鞋子,加强缓冲,也可以缓解足底疼痛。此外,也可以用热水泡脚,缓解脚部疲劳。跖筋膜炎只要适当休息,也可自愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的牵引力。前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都对缓解疼痛有一定的帮助。
2.药物治疗:包括非甾体类的抗炎镇痛剂,如西乐葆,以及中医中药辨证治疗。不过对于减轻炎症反应,缓解症状来说,首选外用药——非甾体抗炎类乳胶剂 ,如扶他林乳膏。
3.理疗:可采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处,可明显减轻疼痛,减轻炎症反应,改善关节功能,促进修复损伤。
您的这种情况跟颈椎病和腰关系不大,是足本身的疾病引起的,因为您现在处于怀孕期间,不建议用药,可以给予一般的支持治疗和理疗等综合治疗,也可能跟缺钙有一定的关系,建议您进行补钙治疗。
祝您早日康复。
第3次提问
好的,谢谢医生,您的回复很详细!
2019年03月05日
非常感谢您的信任和认可,祝您和家人健康快乐每一天。希望以上建议对您有所帮助^_^

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Y***X
男性24岁,昨天起床之后右脚脚弓像抽筋一样拉扯的痛,但是昨天一整天越来越痛,到现在走路只能用脚跟走,碰它就痛。但是用手捏骨头或者关节是不痛的,有高尿酸血症,请问这是痛风吗?脚背和脚底都没有红肿现象。图中红圈区域痛
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d***q
医生您好!上周周末跖骨足基底骨折,这周拍片复查,因为是急诊是全科医生,所以可能了解的病情不是很详细,请您帮我看一看!我本人脚趾和脚踝都可以屈伸活动没有什么不适的,只是现在消肿后,脚上有些淤血发紫的地方有点痒痛。
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守***C
我打羽毛球4年了,可能因为前期姿势不正确导致网球肘
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S***Y
53岁 女性 脚背上鼓个包很硬 不疼不痒 最近就是蹲着膝关节疼
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黄***隽
医生您好,我女儿6岁8个月,小学一年级,周五回家说左手腕外侧一直到小指头这一条疼。碰一下就疼。不碰也还好。肉眼看也无红肿,问她有没有在学校发生什么,她说没有。周二晚上上了跆拳道,但回来也没说疼,这两在家观察了,今天早上起来还是说疼。请问医生这是什么情况?我们在家可以搽什么药?需要去医院检查拍片吗?谢谢!