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2019年03月05日
第1次提问
薛医生您好! 37岁,男性,刚参加完单位体检,体检结果显示胆固醇高,p-r间隔延长。 本人不吸烟,平时偶尔有应酬(很少过量饮酒),有健身习惯。 想咨询问题如下: 1.高胆固醇的形成原因是什么?p-r间隔延长又是什么? 2.是否需要忌口?(比如鱿鱼、蛋黄之类) 3.是否需要用药?可以不吃药吗? 4.还可以维持较高强度的健身习惯吗? 5.是否有戒酒的必要? 6.高胆固醇平时应该注意什么?p-r间隔延长需要留意什么?

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2019年03月05日
您好,我是吉林大学第二医院的薛歆医生,感谢您对我的信任。

根据您的体检结果,可以明确诊断,心律失常,一度房室传导阻滞,高胆固醇血症。

我们先说一度房室传导阻滞啊,因为您没有给我提供心电图,我不知道这个所谓pr间期延长时间长多少,正常人应该是在0.12秒到0.20秒,只要大于0.20秒,就叫做pr间期延长,如果心率还没有明显的偏慢,那么我建议你暂时观察,3~6个月做一次心电图,或者谨慎起见,做一次24小时动态心电图,看看是否有二度以上的房室传导阻滞。

再说高胆固醇血症,您提的几个问题都非常好,低胆固醇的来源其实有两个,一个是食物带进来的,即便是素食,不摄入胆固醇,同样可以出现高胆固醇血症,也就是说体内大多数胆固醇(70%左右)是由肝脏合成的。

所以要处理高胆固醇血症,也应该从两方面入手,一是减少食物的摄入,尤其是,富含胆固醇的食物,比如说红肉指的是猪牛羊肉,无鳞的鱼,荤油,起酥的面食。二是用药,目前你暂时没有出现高胆固醇血症导致的并发症,比如说动脉粥样硬化,那么可以暂时先用饮食调整,两三个月之后复查血脂,看低密度脂蛋白能否降到3.4毫摩尔每升以下,当然,如果降不下去的话,需要口服他汀类的药物,比如阿托伐他汀(立普妥)。

戒酒当然是有必要的,如果一个高脂血症的病人在喝酒的话,非常容易导致脂肪肝,酒精肝。

高胆固醇血症锻炼当然是有效的,应该坚持您的好习惯,继续锻炼。其实您刚才已经把所需要的注意事项说了一遍,就是戒酒,锻炼,控制饮食,必要时服药。

相信你有这么好的健康观念,一定能够控制得了高胆固醇血症。祝您生活愉快!

2019年03月05日
第2次提问
回答很详细,非常感谢您!^_^ 另外还有件事忘记问,血红蛋白一直高是为什么,对身体有何影响?怎样降下来呢?
2019年03月05日
不客气,我认为你这种血红蛋白的增高,增高的幅度比较有限,暂时没有临床意义,可以先观察,有可能跟长期坚持锻炼有关系。
2019年03月05日
第3次提问
好的,谢谢您!也祝您生活愉快!
2019年03月05日
不客气!有健康问题欢迎继续咨询。

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开***y
您好,我父亲83岁,以前身体很好,不喝酒,吸烟。近三年走路喘,去年住院两次,诊断见图,诊断为心衰,以往没有高血压高血脂及糖尿病病史,平时没病时血压偏低大概100/60。出院之后服药情况见下表。 现在情况是走路及上下楼喘,无力,晚上睡眠不影响,每日晚上睡觉咳嗽6到7次,有痰,白天偶有咳嗽,血压特别低,高压69,低压39,心率55到60,平时坐椅子的时间比较长,脚有时浮肿,每次喷跌打损伤的消肿药浮肿会消失。我爸对医院抵触,有病拒绝去医院,您看看我爸的情况,血压这么低危险吗?用药是否合理?螺内酯是否还要吃?在家吃药需要监测哪些指标,是否需要定期验血验尿?还有什么需要注意的?
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d***0
宝宝16个月,12月6号发烧,体温38.5以上时吃了布洛芬.12月7号高烧39.5去了医院,化验了心肌五项(图一),血常规(图二),当时因为c蛋白高让住院,但是我没同意,回家后第二天退烧出疹子,确诊为幼儿急诊,疹子退了以后去医院复查心肌酶(图三),让回家吃果糖一天能喝半只左右吧,孩子不喝总吐,有时候还忘了吃,vc(一天半片)和辅酶q10(胶囊是粉末的一天三分之一),一个月后复查心肌酶(图四)和血常规(图五),说吃果糖没用,换了了左卡尼汀,一天半只,现在吃三天了,vc还在继续吃,孩子没啥症状,我想问问我家孩子严重吗,用这么吃药吗
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子***F
薛主任好,以前请教过您我妈妈心脏病问题,11月来京安贞阜外看病结果附后,预计4月手术。心内科开的瑞舒伐他汀加氯沙坦钾,刚吃不久,怕瑞舒伐他汀诱发糖尿病,想改吃阿托伐他汀行吗?大夫嘱咐不要感冒,她最近得甲流了,吃奥司他韦和美林,我担心感冒引发心衰,啥情况需要马上去医院?
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d***s
您还大夫,我怀孕有28周,最近感觉胸闷气短,今天就去做了个心脏彩超,结果显示我有房间隔缺损8毫米,我想问问这个严重吗? 可以坚持到足月生孩子么?这是二胎,头胎是顺产,当时也没发生过这种情况。
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d***2
您好,这是我父亲,吉林省白山市医院无法治疗,建议转诊。您们那里可以治疗吗。病人目前呼吸略微困难。