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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢魏医师详尽的解答!

2019年03月04日
第1次提问
魏医师,您好!我母亲今年67岁,患有胃病多年,主要症状是嗳气,去年被做胃镜曾经诊断为慢性胃炎,吃了两疗程的药,嗳气症状稍加重,就停药了。老人不愿意再次做胃镜,小地方的没什么大医院,只好在网上请魏医师帮忙看看。CT片是提示有胆囊结石,不知这次拍行不行。

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您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年03月04日
患者主要症状表现为嗳气,2017年12月胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,糜烂性胃炎伴胆汁反流,反流性食管炎。服用阿莫西林、奥美拉唑、莫沙必利两疗程症状无明显好转。肝肾功能、血糖未见异常。有胆囊结石
结合您描述的病情我还想了解下您说患者去年胃镜诊断为慢性胃炎,是您给我上传的这张胃镜单子吗?其次胆囊方面有没有什么症状,有没有做过超声检查,若有的话把单子发我。还有就是患病后一直服用阿莫西林、奥美拉唑、莫沙必利吗?两个疗程是服用了多少天?
根据平台规则,您还有两次追问机会,接下来您再详细补充下病史,然后我会针对性解读,最后一次追问您再就不清楚的方面继续咨询。
2019年03月04日
第2次提问
魏医师打扰您休息了。没有做过超生波检查,老人胆囊没什么症状,当时医生说这个岁数,是小问题也没有开药。两个疗程大概十天。
2019年03月04日
胆囊方面我建议再完善一下腹部超声检查,然后根据结果决定是否有手术指征。
胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗:(1)有症状的或有并发症的胆囊结石;(2)结石数量多及结石直径大于2-3cm;(3)胆囊壁钙化或磁化胆囊;(4)伴有胆囊息肉大于1cm;(5)胆囊壁增厚(大于3mm)即伴有慢性胆囊炎;(6)儿童胆囊结石:无症状者,原则上不手术。
 在此解释下:
 “有症状的胆囊结石”意思是你曾经或正在发生肚子疼或者胆囊炎牵涉的后背或右肩膀疼痛,典型表现是胆绞痛,吃东西尤其是吃油腻的东西后疼的厉害。
 “有并发症的胆囊结石”意思是胆囊结石带来的并发症,主要有如下:继发胆总管结石;胆源性胰腺炎;胆囊十二指肠瘘;胆囊结肠瘘;胆囊肝总管瘘;胆石性肠梗阻;胆囊癌等。
 手术方式首选腹腔镜胆囊切除术,也就是所说的微创手术;具体可咨询肝胆科医生。
胃上的问题目前治疗是不规范的,起码得吃1个月的药,建议可继续口服奥美拉唑、莫沙必利,停用阿莫西林,换用康复新液。
具体药物用法:
奥美拉唑早饭前半小时1粒,1天1次;
莫沙必利早晚饭前半小时及睡前1片,1天3次;
康复新液每次10ml,1天3次。
胃病主要在于日常的保养,主要注意事项如下:1.切忌暴饮暴食。暴饮暴食是万万不能的。暴饮暴食会加剧胃部的不适。所以,你要是有胃病的话一定要控制好自己的吃饭的量。2.生冷,辛辣油腻不能沾。这些东西都是会刺激胃部使胃部粘膜受损。所以不能吃生冷,辛辣油腻的食物。3.多吃些容易消化的食物,特别是在晚上的时候,可以适量的饮用粥,面条这些容易消化的食物。4.平时注意腹部的保暖,以防止腹部受凉
希望我的回答对您有帮助。

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S***M
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大***z
哥们,帮我看看呗,上午做的胃肠镜,腹部ct也做了,尿淀粉酶正好是临界指标,
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d***0
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