患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月04日
第1次提问
女,27岁,生了俩小孩。高中到大学期间长了很多痘痘,五年前生完大宝就没长了,之后偶尔会冒几颗痘痘。以前就是刚开始是粉刺然后变成大的那种红的,还痛,还会发炎,总之很痛苦,后来是自己不长的,没看过医生。期间自己买过很多抗痘产品,三四年以前脸突然过敏了,用任何东西都刺痛。慢慢啥都没有用,就稍微恢复了点。自此以后两颊变得比旁边要白。不知道是什么。去医院说是白色康疹,会是花斑藓吗?,还有三四年前长过水痘,留下好多坑,太阳穴下方也有长斑。

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2019年03月04日
你好,感谢信任与咨询。你的问题主要有几个。1.就是痤疮,俗称痘痘,目前不重可以外用药治疗。2.痘坑。目前没有药物能有效治疗,如果在意想进一步改善只能选择激光改善。3.肤色不均匀。这个我认为不是面颊更白,而且皮肤长了斑,从而显得没长斑的部位更白。可能是黄褐斑,图片看不清楚,这种比较浅的斑还是建议医院面诊确诊并治疗,可以去更专业医院看看。不考虑白色糠疹,这个年龄基本不会长白色糠疹了。

重点介绍下痤疮,痤疮俗称痘痘,痤疮主要类型有粉刺,炎性丘疹(脓疱),结节,囊肿。你目前痤疮主要就是粉刺和炎性丘疹,数量不多属于轻度痤疮。

轻度痤疮治疗建议外用药为主,建议白天外用过氧化苯甲酰凝胶(班赛),早上一次,晚上一次,如果时间紧张,那么需要保证每天一次,局部涂有痤疮部位即可。
晚上睡前外用阿达帕林凝胶一次,阿达帕林需要大面积使用,除了治疗以外还有预防复发作用。
注意外用药物可能会有一定刺激性,先小面积使用,确定不过敏再大面积使用。都是涂薄薄的一层就可以了。

其中班赛对炎性丘疹效果更好,但是对粉刺也有效。阿达帕林主要是对粉刺效果更好,但是使用时不需要严格区分部位,这些都是痤疮,外用药对各种类型痤疮都有一定效果。

阿达帕林凝胶在使用第一个月的时候有可能刺激粉刺加重为炎性丘疹,称为爆痘。可以理解为让本来要长的痘痘提前长出来了,一般都不会很严重,不影响继续用药,不停药,阿达帕林凝胶见效是比较慢的,最少需要连续使用3个月。如果皮肤能耐受可以预防性的使用在容易长痤疮的部位,或者全脸使用来预防复发。

外用药总体安全性高,副作用小,如果用外用药能控制好那就最好了,效果不够好的还需要考虑配合口服药。

一般在洁面之后使用外用药,过半小时再使用护肤品,这样不影响药物吸收。如果时间紧张或者觉得药物刺激性强,也可以先使用保湿霜,然后直接外用药,这样稍微有些影响吸收,但是会减少药物刺激性。保湿霜还是要多用的,利于恢复。

另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以用,不建议过多使用面膜和化妆。洗面奶可以用,保湿霜要多用,防晒霜视紫外线强弱使用。一般的品牌比如丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都可以选择。

饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是酸奶,豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。如果需要在丁香上购买药物也需要详细说明需要哪种药,因为处方开了之后不能更改。
2019年03月04日
第2次提问
如果是黄褐斑,可以治愈嘛?这些是我目前在用的产品。我脸部偏白的部分只在脸颊中间靠近鼻子部分,有时候碰上换季会红,感觉会有皮屑。而且我冬天脸特干,用很多保湿产品还是干,一天下来到了下午很紧绷,夏天就混油,天太热了还会发痒,

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2019年03月04日
黄褐斑可以治的很好,但是容易复发,图片确实看不太清。但是如果有发红,会脱屑,这种属于脂溢性皮炎和表现,治疗是完全不同的,图片也看不到发红和脱屑,没有办法为你确诊。
护肤品是不能治疗皮肤病的,护肤品是需要的但是建议只使用保湿和防晒产品即可,有痤疮的情况不建议过度护肤可能引起其他问题。
2019年03月04日
第3次提问
阿达帕林凝胶是跟班赛一起用吗?可以列个用药清单吗?
班赛和阿达帕林凝胶使用最好间隔半小时,这样相互没有影响。
从目前情况看痤疮是确诊的,用药建议就是班赛+阿达帕林凝胶,稍等为你开处方,可以在建议用药里查看。
痘坑没有药物能有效治疗。面部白斑情况没有办法确诊,图片看不到很明显异常。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***b
医生你好,我最近深受痤疮困扰
一、患病情况
自19年开始,我的唇周,尤其是下巴区域,经常长痘痘,尤其是红肿痘痘。
去年23年年初,症状开始明显加重。长出的痘痘不仅红肿痛痒,而且几乎都伴随着白色脓包。天气一旦炎热更会集中爆发,每隔两三天就会长出一批新的痘痘。
目前再次复发,患处伴随有红肿瘙痒疼痛,皮损情况如图。
二、就医情况
23年9月10日,因痤疮大量爆发,且伴随直径一厘米以上的肿胀,遂去三甲就诊。医生开了头孢呋辛酯片,外用夫西地酸。服用过程中明显好转,停药后大概半个月复发。
23年11月29日,痤疮再次爆发,自行去校医室开了一盒头孢呋辛酯片。停药后半个月复发。
23年12月经期检查激素六项,各项指标正常。
24年2月25日,去当地三甲医院就诊,拍了面部评估报告。确诊玫瑰痤疮。在医生的建议下,服用了1周复方甘草酸苷片,6周克拉霉素缓释片。患处只用透明质酸钠保湿和夫西地酸。用药前期好转明显,克拉霉素用药结束后一周再次复发。
三、目前用药
唇周外用透明质酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶。
口服赛治(甲硫咪唑)23年5月确诊甲亢,23年9月开始指标正常。
外用米诺地尔(24年2月确诊女性型脱发)
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小***I
症状及患病时长:王医生您好,我是来复诊的,距离上次问诊已经38天了,每天三粒异维A酸胶囊,早、中、晚各一粒,没有什么不适感。请问异维A酸胶囊还需要继续吃吗?每天几粒呢?
我现在脸上已经有十多天没有长出红肿的痘痘了,但还是有闭口,有一两个闭口已经冒出来了,还有好几个闭口很深,冒不出来,也没有消下去的迹象。
最后两张左、右两边小腿上长的,左腿比较多,右腿只有一点,不知道长得是不是同一种,有时候会痒,麻烦王医生看一下是什么,要抹药吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***w
症状及患病时长:26岁,男。长痘情况有三年了。最近几个月额头太阳穴位置反复长痘,是那种红红的,脓包样子的痘痘。距离眼角一两厘米的地方经常长那种按上去很疼的痘痘。两侧脸颊和下巴处也会反复长痘。从去年10月份开始至今痘痘非常多,并未见好转。

就医及用药情况:12月份就医过一次,开了百多邦、黄柏液、口服了丹参酮胶囊和罗红霉素分散片,吃了一个月。效果不明显

需要解答的问题:护肤和用药该如何处理;平常健身补充蛋白质是否对痘痘有影响;
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项***当
症状及患病时长:
叔,我来复诊了,早上给你发了单子,你说没问题,所以接下去需要调整泰尔丝的剂量么,距离上次你说可以再尝试一下比美,我试了几天,红烫发胀跟疹子会越来越多,就是好像用15天内,会有好转,但是不多,15天恢复不到正常的皮肤状态,反而会加重情况,为什么会这样呢,后来我又试了一下他克莫司,也是一样的情况,两周内有好转,但是在第15天开始用,脸上的反应又会重新加重,恢复到解放前一样,是不是我就用不了这两个药膏了,后来你说瘙痒控制不住再口服泼尼松一天6,然后控制住了,口服激素需要减量停吗,我现在减量到早2,中1,一个月内把口服激素停掉可以吧,现在就是一干活,情绪波动,生气,脸就会红烫起来一点,但是比之前好转很多了!还是谢谢叔的治疗方法!接下去的治疗方案应该怎么做,再吃多久需要复诊,然后肝功能跟血脂多久再需要复查呢?那以后再爆发皮炎,我该用啥来控制呢,叔你看。。。感觉我脸还是挺油的。。。
然后体重之前搞错了,我现在60kg
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煎***子
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

王医生你好,我的嘴角从2月9日起就开始反反复复的流黄水结痂,每次都是烂个四五天然后好了两天又开始烂。期间有去过医院看过效果不是很大,不能彻底好。最近半个月不仅烂嘴,下半张脸也开始烂,起红斑,有小疹子并且伴随着流黄水。脸部特别瘙痒刺痛难耐,3.16去了南昌中医院开了中药 效果不是很好,反而还越来越严重了。刚开始怀疑是吃坏了东西过敏了,然后去查了过敏源(结果在下图),对螨虫过敏,3.23又去了中医院复诊,在我脸部刮了一些皮屑下来看到了有孢子存在,诊断结果为真菌感染。让我用复方黄柏湿敷脸部,早上擦氯碘羟奎乳膏,晚上擦爱宁达吡美莫司。今天3.26我觉得我的脸比3.23还严重。现在整个下半张脸有紧绷感,瘙痒,刺痛,红斑,肿胀,流黄水,结痂。 (我也是玫瑰痤疮患者,之前在您这也问诊过)现在我也有在吃妇科开的短效避孕药和盐酸多西环素。因为有点多囊卵巢,月经不调,调节雌激素。目前有在用的脸部保湿产品只有冰溪的乳液