2019年03月03日
第1次提问
脊髓型神经炎的话难道也可以是单侧腿痛?有没有可能极外侧突出?另外我十月底摔伤后这个脊髓神经炎症不是立即显现出来的吗?我1月底的腿部神经巨痛为时半个月、巨痛和神经压迫以及卧床太久难道不是造成肌肉萎缩的原因吗?脊椎神经炎我看了很难治愈?瘫痪风险很大?贵医院没有肌电图得出的办法?一定要去华山吗?
2019年03月03日
如果是脊髓的问题,一般不会仅仅是单侧的。
但是如果是外周神经的问题,是可以表现为单侧症状的。
你的肌电图显示右侧的坐骨神经损伤,这段神经已经从脊髓发出走到下肢了。而椎间盘即使压迫也是压迫在脊髓平面的,不会这么低。因此需要再做个肌电图。
全上海只有华山医院才能准确定位出问题出在脊髓,神经根还是外周神经,因此推荐你去那里做一下。我们医院的肌电图参考价值一般。
神经根受压确实会引起肌肉萎缩,甚至肢体活动障碍,但是从核磁共振片子来看,压迫程度没有那么严重,意思就是影像学资料和症状不是很一致,虽然也存在患者神经耐受性差的可能性,但是还是要结合详细的体格检查才能确定。
目前没有人说你有脊髓炎,临床表现也不像,这个问题不需要过度紧张的。
终板炎一般是椎间盘突出引起的局部无菌性炎症,是可以自愈的,这个问题不大的。
至于会不会瘫痪的问题,需要诊断明确之后才能推断,别太担心。
现在最紧要的问题就是搞清楚到底是神经根的损害还是外周神经的损害,就像单个玉米棒子长得不好,我们要搞清楚是枝叶的问题还是根须的问题一样。
2019年03月04日
你好,我看您还有两次追问机会,请问您还有什么不清楚的地方吗?上一次回复后24小时问答会自动结束的。
2019年03月04日
第2次提问
有的,我今天坐骨神经连接到小腿外侧疼痛,达到五级,站立走动还是痛。可吃止痛药吗?如果后面两天要微创是不是最好别吃?脊髓的痛会因为转变位置加重吗?我侧面睡更痛…我按道理过了急性期,一个月前是最痛的时候…
2019年03月04日
你好,疼痛就可以吃止痛药的,止痛药物的目的就是缓解症状,对手术没有影响的。
体位改变也会导致神经压迫加重的。
急性期的长短没有固定的时间的,神经压迫缓解,局部的炎症消散才会过去。
您的肌电图有复查吗?
2019年03月04日
第3次提问
有这张最新的肌电图报告,请看一下,我摔跤后的两周小腿外侧刺痛,慢慢发展到腰痛和大腿外侧刺痛,对比疼痛图标显示也是对应的…L5s1的痛点图,还有几个CT报告,能帮忙再洗分析下吗?另外我的突出没钙化吧?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月05日
抱歉昨晚有事,回复较晚。
从这个肌电图的报告来看,神经根有累及,而且是双侧,你的核磁共振片子来看腰五骶一椎间盘向右后方突出,有一定的相关性。
从CT 来看没有明显的椎间盘钙化
肌电图报告的神经根损害跟你的症状也是比较相符的。这下就比较放心了。
祝早日康复!

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