患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月03日
第1次提问
医生您好!我今年36岁,已婚带了孩子。平时月经很规律,没有痛经。从事美甲工作,年前很忙,经常久坐,熬夜下班晚,1月15日来了月经到月底31日一直没有完,到当地医院开了药做了相关检查,2月还没有来月经。想请问一下,高危66是什么意思?阴镜检查有个位置变色了,等正常月经来了以后去做活检。活检痛吗?这种情下活检恶性的机率大吗?子宫肌瘤,宫颈肥大这些饮食上有禁忌的吗?只有等它长大了做手术吗?没有长大没有特别反应就只需复查吗?

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2019年03月03日
您这种情况,连阴道镜都没有绝对理由,活检也不是必要,努力锻炼身体,一年复查一次HPV和TCT就好
您稍等,我给您仔细分析一下
2019年03月03日
先给您科普一下HPV
人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。自然界中存在的HPV病毒有200多种,但是与生殖道感染有关的有50多种,其中14种是已经明确与宫颈癌有关的,称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中,16型和18型是感染率最高,也是致癌能力最强的两种亚型,可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外,还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
90%以上的人感染hpv病毒以后,往往在两年之内就会自然转阴,但是部分的人会持续HPV病毒感染,这部分人其中有部分可能会导致宫颈上皮内瘤变,所以这就需要结合宫颈液基细胞学检查(tct检查),如果tct提示有问题,同时hpv感染阳性,这个时候则建议行宫颈阴道镜检查。您hpv检查提示66阳性,TCT是正常的,不需要阴道镜检查
高危HPV药物治疗效果很差,大多通过提高自身抵抗力能自行转阴,一年后复查宫颈TCT和HPV就好
再说一下子宫小肌瘤,如果子宫小肌瘤增长速度缓慢,没有压迫症状,不导致月经异常,根本不需要进一步的治疗
您的子宫小肌瘤大小非常小,药物治疗对子宫肌瘤的效果也很差,因为您的子宫肌瘤目前无任何症状,继续观察就可以了,把检查当作治疗,每半年做一次B超。绝经以后子宫肌瘤多能自行萎缩。
针对饮食和生活的建议,饮食习惯就是适量均衡,营养丰富而又复杂,各种食物都要吃,不挑食,不偏食,然后努力锻炼身体,提高自身抵抗力。跑步,游泳,瑜伽都可以。
2019年03月03日
简单讲高危HPV持续感染是宫颈癌的高危因素,您现在仅仅是高危HPV的一型是阳性的,大多数在两个月左右就能自行清除。根本不用紧张,由宫颈没有疾病到宫颈癌要长达10多年的时间。其间的“癌前病变”多能通过筛查能查出来,及时治疗能达到很好的治疗效果,和正常人一样,所以根本不需要紧张,只要做到每年做一次妇科体检就OK了。
2019年03月04日
第2次提问
医生您好!再次打扰!因为这次的月经不正常,我昨天又刚刚来了3月的例假,今天来做了一个内分泌的检查。请你帮我看一下报告单,有问题吗?有问题如何用药?主要我觉得这两年月经量少了,才做的这个检查。没有问题的话月经量会随着年龄减少吗?

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2019年03月04日
您好,这张内分泌数据提示卵巢功能略有减退,这是一个正常的规律,我们无法逆转自然规律返老还童。有的月经量减少,还与多次流产,多次宫腔操作史有关
您1月份一次长时间的阴道流血,然后3号来月经,偶尔一次月经失调,不需要做任何处理,您的超声数据也未发现子宫腔内有器质性疾病,如子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉。
内分泌也未提示高泌乳素血症和高雄激素血症,也不考虑多囊卵巢终合症

建议调整作息,养成良好的生活习惯,早睡早起,努力锻炼身体,提高自身抵抗力,饮食上营养丰富而又繁杂,少吃多餐。多能将月经调整在正常范围之内
第3次提问
感谢耐心细致专业的回答!
2019年03月04日
祝平安顺利,养成良好的生活习惯,不要担心这些所谓的妇产科疾病,暂时不需要任何药物治疗,定期复查就可以了,把检查当治疗就行,比如每半年做一次B超,每一年做一次宫颈tct+HPV

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以下内容来自丁香医生 App

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栗***朗
症状及患病时长:34周岁孕妇,腺肌症患者

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生,我这边需要继续住院吗?
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉,到晚上2点多还是痛,有点担心,然后半夜来我们这边的妇保院了,然后内检和B超都是正常的,B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多,仔细回忆起来,之前也有过肚子痛,也是腺肌瘤的部位,只不过昨天晚上痛得比较厉害,就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗,可以回家休息吗,毕竟医院休息不好,我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩,因为之前生第一胎时快生之前,也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了,估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。
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d***r
症状及患病时长:4天

就医及用药情况:
4/14早上吃了一粒氟康唑,晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题:你好苏医生,我月经期4/10号第一天,但是在4/13号有了性生活, 🈶带套,4/14号发现有点豆腐渣样,早上就吃了一粒氟康唑,晚上还很痒,塞了一粒500毫克克霉唑,今天早上不痒了,但是现在阴道口又有点痒,我外用了一下特康唑乳膏涂外面,请问我现在是怎么个用药比较好? 谢谢!
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晚***你
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:苏大夫,麻烦帮我看一下结果
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J***x
苏医生您好,这不是一则问诊,是反馈和致谢。

去年2月20号药流后,宫腔残留内容物。尽各种努力,两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫,丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术,但您坚持建议我通过3-6人工周期,让其自行排出或吸收,我决定听从您的建议。

此后发生的事情:
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查,仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后,停服优思明
7月27日b超检查,子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后,每个月都是正常例假

特地回来向您道谢,非常感激您的治疗建议。
说实话,去年3-4月尝试了各种治疗手段,每周一次b超检查却不见起色,心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸,我也是在后面的逐渐恢复中,才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。

再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐,工作和生活一切顺利!
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d***5
症状及患病时长:1周

就医及用药情况:1周 吃优思越

需要解答的问题:医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月,每天我晚上九十点吃,吃完睡觉,已经连续一周失眠,尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了,总是心悸或者有兴奋的感觉,白天非常的累,请问这是副作用吗?我吃完五天停药了三天,发现来姨妈啦而且长痘痘又,我就又给吃上了,停药的时候我发现睡眠还可以,一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药,是不是我应该换时间吃?