患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年03月03日
第1次提问
陈医生您好,昨天买了阿昔洛韦凝胶,擦了四次,今天感觉手有些肿了,红肿处好像有沿着神经蔓延,按着有疼痛感,请问这是正常现象吗?

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2019年03月03日
你好,抱歉久等了。
带状疱疹一般就是先出红斑,出现红斑前局部可有疼痛,然后在红斑的基础上出现簇集样的小水疱,不过红斑一般是不高于皮肤表面的,除了特殊部位外一般也不引起肿胀。如果有肿胀的出现还要排除丹毒、脓疱病,请回答一下以下几个问题:
1、是否伴有发热、乏力、关节疼痛、淋巴结肿大?身体其它部位是否出现类似红斑和水疱?疱液是否出现颜色加深、混浊等情况?
2、发红的部位是否明显高出皮肤?
3、红肿是在用药后出现的吗?用药之前是否已经有扩大的趋势?用药后局部是否有瘙痒或者渗出的症状?
4、除了以前的疱疹外其它发红的部位是否有新出现的水疱?
5、红肿的部位皮肤温度是否高于周围不发红部位的皮肤?局部是否有发热感?
6、未按压的情况下是否有疼痛的出现?出现最开始的症状前局部是否受到损伤或者异物的刺入?周围皮肤是否受到小损伤?
2019年03月03日
第2次提问
1 右手臂手肘以上外臂也伴随有疼痛感 手捏拳头有紧绷感和疼痛感。其他部位没有红斑水疱,感觉泡泡有一点加深混浊 2 发红部位是明显高处皮肤。 3 红肿是用药后产生的。用药之前没有这么明显的扩张。没有瘙痒没有渗出。 4 没有新的水疱 5 温度是要高一些,有一点发热感 6 握拳会疼,不碰不疼。没有受到损伤,也没有异物刺入,这个红肿部位有一个疤痕,是20多年前造成的。
2019年03月03日
你好,局部高出皮肤、红肿、皮温较周围皮肤高,有发热感首先考虑为皮肤丹毒,蔓延的条状红斑考虑为淋巴管炎症引起,用药后红肿加重考虑为偶合现象(即不用药也会出现这些症状),阿昔洛韦耐受性很好,一般没有不良反应,如果是药物过敏常常伴有瘙痒,所以考虑与应用阿昔洛韦没有太大关系,主要考虑丹毒,其病原体为溶血性链球菌,病因常常为细菌沿微小伤口侵入,治疗上以敏感抗生素治疗为主,可以口服头孢类药物如头孢呋辛酯片,每次0.25g,每日两次,可以先使用三天,如果效果不佳时可以考虑静脉滴注头孢类药物,阿昔洛韦暂时不必使用。
另外也可能为痈,不过痈不会引起淋巴管炎,所以可能性不大,另外治疗上也是以应用敏感抗生素为主。
建议今天即开始应用抗生素治疗,头孢呋辛酯片口服,条件允许建议检查一下血常规,对诊断感染有一定帮助。
局部千万不要热敷,可以使用冷水湿敷或者50%硫酸镁湿敷,另外建议休息几天,避免身体劳累。
2019年03月03日
另外疼痛可以使用非甾体镇痛药物,局部红肿可以使用法斯通凝胶,对减轻局部红肿与疼痛有一定效果。
2019年03月04日
第3次提问
陈医生下午好,今天去查了血常规,没有什么异常,这边的医生说可能是虫子咬的。擦碘伏就好,我现在也不知道怎么处理了。肿的地方没有昨天红了,但是还是一点也没有消。

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2019年03月04日
你好,抱歉久等了。
如果是虫咬性皮炎一般在皮疹上可以看见明显的虫咬痕(皮疹中间部位上突出的小红点),另外普通的虫咬伤一般有明显的瘙痒,而且出现皮疹前也不会有疼痛等症状,如果没有以上症状则虫咬性皮炎的可能性并不大,从图片上看还是丹毒的可能性较大,如果昨天已经服用抗生素那么建议还是继续服用,而且要服用至好转后3~4天,以免复发。

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