您好,抱歉久等了,今天一直没静下心来回复您。
1.您的片子我仔细看过了,其实严重的是右冠的中段,描述是中度的狭窄,但这段狭窄其实挺严重的,一是长度比较弥漫,而是前后管腔的差异比较大。
2.看来你第二次运动试验的结果,在运动之后及恢复期,II、III、avF导联也就是下壁导联的变化比较明显,这个跟你冠脉CTA的结果是一致的,也就是右冠的缺血比较严重。
3.显影浅淡说明造影剂填充比较少,填充少其实也就是狭窄比较严重,但是这个位置比较远,在心脏血管的远端,光看这个图,目前判断狭窄的具体程度不太清晰,但这个地方也不必太过担心,位置比较远,危险性相对较小。
4.关于心脏的这个问题,对30岁的你来说,确实是比较早的。但是事情已经出现了也算幸运,没有造成心梗等危险。
5.当前不必纠结狭窄的具体程度,是否需要放
支架,这个问题还可以往后放一放,但是目前来说,需要药物和生活方式结合起来来改善你的情况。
1.药物治疗方面:三个药:阿司匹林+可定+单硝酸异山梨酯缓释片(稍后我开处方给你)
2.心肺功能康复训练:原则,阶梯性增强型运动(要锻炼身体,逐步增加运动量,比如先散步,随后快走,随后慢跑,但程度上,需要以不引起胸闷或者胸痛的程度为适宜,1500步这个问题,可以慢慢突破,坚持下去,但运不要上来就太剧烈,阶梯式增强运动量,增加运动幅度)
3.生活方式方面:少盐、少油,减肥、控制体重,多吃蔬菜,晚餐7成饱、
希望能帮到您, 也希望你不要畏惧,疾病来了推不掉就硬上,健康的生活方式+科学的锻炼方法+合理的药物治疗,情况应该是有机会逐渐改善的,隔两年时间,可以复查个冠脉CTA,看看情况如何。
还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语,满意的话请给个五星评价作为鼓励。
祝好。