2019年03月02日
第1次提问
PTH72.5, 其他指标正常,需要重新检查,或进一步检查吗,如何降到正常

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2019年03月02日
您好,您的PTH轻度升高,有可能是体内钙储备不足引起的继发性的升高。因为PTH是升血钙的,而您的血钙目前是正常的,说明机体为了保持体内不出现低血钙而让甲状腺旁腺多分泌了一点PTH。这种情况下,一般要排除肾功能不全引起的低血钙导致的继发性甲旁亢,您的肾功能正常,考虑该项可排除;再有要排除低白蛋白血症对血钙的干扰,要化验血白蛋白或血清游离钙(您化验的是血清总钙)。如果常规化验均正常,则根据您的年龄处于绝经期考虑您潜在低血钙引起PTH升高的可能性较大,可以查下骨密度看看,可以适当服用钙制剂补充血钙。如果绝经的症状比较严重,可以针对围绝经期综合征进行相应治疗。
2019年03月02日
第2次提问
医生你好,多谢您专业和及时的回复. 我想问一下,那你觉得我这个甲状腺有问题吗?我有必要去做这一个甲状腺吸典率131显影的检查吗?绝经期,我觉得过度还挺平稳的,没有其他的表现.平时如何注意?或者要看什么专业的门诊?才能恢复正常的PTH指标?
2019年03月02日
您好。您的甲功是正常的,甲状腺超声提示有结节,左叶中背侧结节与甲状旁腺显示不清故可以进一步做甲状腺旁腺的核素扫描的。如果符合前面超声提示的甲状腺4A类结节是可以外科处置的。绝经期如果过度比较平稳,则没有特殊需要注意的。结节及PTH升高都是可以看内分泌科的,我看您的化验是在瑞金医院内分泌科开的,是可以的。如果是低钙引起的继发性PTH升高,补钙治疗就可以降低PTH的,因为有结节,先要明确结节的位置与性质的。

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聚***辉
症状及患病时长:

就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。


需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?
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自***R
症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了

就医及用药情况:未就医 未用药

需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色
去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭?
能治好吗?到医院需要做些什么检查
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s***e
症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年

就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了)

需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗?
非常感谢!
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d***3
症状及患病时长:3年左右

就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药

需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做
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松***岛
症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧!

就医及用药情况:

需要解答的问题: