您好,收到您的补充信息了,字里行间可以感受到您和母亲之间的深厚感情,我也想再次感谢您对我的信任。
首先您先不要太着急,因为结节性红斑,特别是慢性复发性结节性红斑对身体其实并没有太大的危害,一般除了下肢疼痛性的红斑,数目多少不定之外,会引起关节的疼痛,但是很少引起全身其他器官的不舒服。
你母亲手臂疼痛,不能上举,更多的考虑可能是肩周炎,这种慢性劳损性的关节炎导致的,不一定是这个疾病所引起,这个疾病一般都只是侵犯下肢的皮肤脂膜炎。
我仔细看过你母亲的一些检查结果:
血常规尿常规嗯,乙肝检查,肝胆胰脾双肾彩超都基本是正常的,当时体检的时候可能不是急性发作期,所以血沉也是正常的。
过敏源检查和这个疾病关系不大。
最主要的问题就是多发性子宫肌瘤,有一个大小接近五厘米,这个肌瘤具体需不需要处理,还需要考虑你母亲目前的症状,有没有绝经这些问题。如果还没有绝经,每个月月经量非常大出血很多的话,子宫肌瘤复查超过五个零厘米,那么是有手术指针的。如果已经绝经复查彩超子宫肌瘤,在慢慢的缩小那么可以暂时不手术,随着说绝经后子宫肌瘤可能会慢慢萎缩。当然,我这方面的意见及供参考,具体还要看妇产科医生的专业意见。
再说回结节性红斑,一般大医院首先都会做一些相关的检查,比如血尿常规,血沉,抗O,免疫补体,自身免疫,感染相关治疗等等,还有些会查甲状腺功能,结核,下肢血管彩超等指标排除其他疾病。比较大的医院还会把局部的红斑切一小块做一个病理活检,明确诊断。
具体的治疗主要是对症支持治疗,积极寻找病因:
1.急性期应该卧床休息,抬高下肢,促进回流,减轻下肢浮肿。
2.急性期疼痛明显时可选用非甾体类抗炎药,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用
常用的有布洛芬,芬必得,塞来昔布,任选一种,但是注意这些药物对胃的刺激性,注意保护胃粘膜。
3.有些严重的反复发作的可以选用碘化钾口服,但是只有少数大医院有这个药,很多医院并没有。
4.发作厉害时还可以口服小剂量的激素,但是也要在医生指导下使用,注意药物副作用。
5.局部可以涂喜辽妥乳膏,一天2-3次,可以促进局部愈合。
如果出现了继发感染,可以外涂莫匹罗星乳膏。
6.关键是积极需要病因,如果明确是感染引起的,还需要口服抗生素一段时间。
7.还要避免劳累和受凉,才能防止反复发作,缩短病程。
平时注意适当锻炼,不要太劳累了,预防
感冒就可以减少复发。
8.饮食没有太注意的,不需要太忌口。
希望能帮助到您,有条件还是让您母亲去大一点医院治疗一下,这个毕竟是常见病,大医院治疗手段更多一些呢。
祝阿姨早日康复!