2019年03月02日
第1次提问
一个月前脑出血,现已出院,出院后做检查,发现图中的问题,现在怎么办,需要动手术吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月02日
您好,根据您描述的情况,颈动脉狭窄超过70%,确实达到了手术指征。最终还需要进行评估:1.是否有相应的临床症状,比如反复头晕,眼睛发黑等脑缺血的症状;2.临床检查,包括颈动脉b超,颈动脉ct血管造影等,评估狭窄的我程度和范围;3.患者近期有脑出血,基础疾病多,需要评估恢复情况和能否承受手术。手术方案有开刀把斑块剥除,还有颈动脉放支架。个人建议开刀手术,两者风险其实差不多,但是开刀效果更加确切,远期复发风险小一些。建议您到正规公立医院神经外科血管病专科详细咨询一下,手术也选择正规机构手术。希望回答对您有所帮助!
第2次提问
您看这个检查结果,如果这个完全堵塞,会有什么后果,做这个手术,医保报销吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月02日
您好,您这个情况不是一般的颈部的颈动脉狭窄,而是在颅内颈动脉严重狭窄,累及双侧的,而且结合患者以前脑梗和近期脑出血,烟雾病的可能性不能排除。这种情况,无论是放支架还是手术(手术也不是做斑块的剥脱,没办法做,而可能需要做搭桥手术),都需要明确诊断后再决定是否能手术获益,如何手术。这个需要详细的术前评估和分析,建议您到大型的脑外科中心去就诊,完善脑血管造影(dsa)检查,脑灌注检查。医保的话能报销部分,具体我也就不是太清楚了。
2019年03月02日
第3次提问
如果这个不管,全堵塞了有什么后果,做那个dsa检查需要多少钱,现在的状况没什么问题,人也正常,但是医生说让喝阿司匹林,但是这个药不能跟脑出血冲突吗
2019年03月02日
全堵塞以后,脑子里的血流量减少,人会反复头晕,反应迟钝,反复会有脑梗发作,如果是烟雾病的话,还可能会有脑出血发生的风险。做dsa检查大约几千块钱吧,具体每个地区也不太一样。阿司匹林对于颈动脉闭塞是有用的,但如果是烟雾病,效果不佳。近期脑出血,恢复好后就可以开始服用了,这个并没有冲突。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***w
症状及患病时长:右肩膀后背发麻有好几个月,也不是一直发麻有时有有时没,别的没发现症状

就医及用药情况:9月份做了磁共振检查,医生说可能是脊髓空洞症,已预约29号住院检查,现在在吃甲钻胺有缓解发麻症状

需要解答的问题:想问下医生我这个空洞严重吗,入院检查一般要做什么检查,下面是影像检查照片

avatar
d***4
医生您好,

我妈今年61岁,脑袋会间歇性疼,即疼一段时间,随后一段时间又好了,再隔一段时间又开始疼。发作时的症状是脑袋一抽一抽的疼。最近在本地做了一次MR检查,诊断为可能是脑外良性病变,但具体的病症尚存疑。相应的诊断报告、MR影像寄存在飞图影像上,请由下面网址访问:https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01793C4B440B05B165D04512F83D0C39D0A913813A5F7D2CB40EF06781724D5684742799454FCABE311EF6B2D4F8EA0C7AD24BFE7BCD19FEB1EDDEA6C7EC0717F9

目前想向您求助以下问题。1, 根据链接上的MR影像,您判断是什么病症?2,这种病症良性还是恶性?危险么?3,您推荐的治疗手段是什么,药物还是手术?如果是手术,存在风险么,需要开颅么?

祝好!

李敏
avatar
d***5
症状及患病时长:左眼下眼睑间歇性跳动,每次持续时间10s左右,发生频率约每天4-5次,患病时长已经1个月以上了,今天有录视频,视频可见跳动

就医及用药情况:无就医,只是保证睡眠,每天12点前后睡觉,夜间睡眠长7小时,中午固定午休1小时

需要解答的问题:如何缓解跳动,是否是其他危险的前兆,是否需要用药
avatar
d***n
医生你好,上周颈椎间盘突出拍核磁共振时,医生告诉我颈动脉两侧不对称,但由于她只是疼痛科医生,说可能是天生的,就没再多说什么。到目前为止,我没有明显不适,但较常遇到图中大拇指按压处疼痛,疼的时候会整个头不舒服,沉沉的感觉,一直以为这是休息不好引起,大部分时候抗抗就过,偶尔需要吃布洛芬;另外觉得记忆力退步很多,也一直归咎于生孩子养育劳累的。您看是否跟这个颈动脉左右不对称有关?有没有必要到医院做进一步检查?
avatar
d***8
您好,亲戚2021.6因头痛+语言障碍第一次入院检查,MR和CT显示颅内左侧颞叶占位性病变,随后安排手术,术后病理诊断是间变型星形胶质细胞瘤3级。术后安排放化疗同时进行,方法见附件,并做了基因检测,见附件。术后亲戚出现说话口齿不清,话到嘴边想不起来要说什么,平衡失调(走路突然摔倒)等症状。目前疗程已经结束,并进行了复查,复查MR结果请见附件,请问医生:
1.手术切除肿瘤,是否会清扫周围正常组织?术后副反应主要有哪些?怎么预防或者治疗副反应?
2.目前治疗该级别肿瘤的主流方法是什么?基因检测这个结果对放化疗的疗效有什么影响?
3.复查结果是否显示肿瘤复发……放化疗刚结束就去复查的。为了延长肿瘤复发的时间,可以做什么事情…
5.除了放化疗,还有其他的新疗法对这个病有帮助吗?
6.目前了解到一种叫硼药的东西,已经在临床试验了,说是23年能上市,请问这个是真的吗,什么途径能用上这个东西?